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有些腹腔积液的肝硬化患者利尿剂对其不再起作用。一旦排除形成腹腔积液的其他原因,如门静脉血栓形成、感染、恶性肿瘤、不按医嘱服药、不遵守低钠饮食,依据严格的标准可诊断为顽固性腹腔积液。顽固性腹腔积液患者预后很差,因此最终需通过肝移植才能治愈。目前的重点是在等待肝移植的过程中寻求有针对性的治疗方案。大容量穿刺术（LVP）和经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）是两种治疗顽固性腹腔积液的主要方案。也有许多其他治疗方法,但还没有得到广泛地使用。本文主要对肝硬化顽固性腹腔积液患者的评估和治疗进行综述。