胎肝血管的解剖及其移植应用

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目的观察胎肝的血管特点,探讨在临床带血管的胎肝移植的血管吻合的选择性。方法6~10个月胎龄的死胎33例于手术放大镜下原位解剖胎肝的附属血管,用直尺、卡尺和分割规测量附属血管的外径和长度。结果6~10个月胎龄的胎肝脐静脉的外径为(3.68±0.48)mm~(5.61±0.87)mm,长度为(36.12±4.58)mm~(50.97±7.68)mm;门静脉的外径为(2.31±0.43)mm~(4.16±0.65)mm,长度为(15.62±2.68)mm~(29.03±4.87)mm;肝固有动脉的外径为(1.67±0.82)mm~(2.32±0.98)mm,长度为(14.96±3.03)mm~(25.58±3.85)mm。脐静脉的外径较门静脉的外径粗(P<0.05);门静脉的外径较肝固有动脉的外径粗(P<0.05)。结论在胎肝移植前先结扎静脉导管,以脐静脉替代门静脉吻合,门静脉替代肝固有动脉吻合,更有利于吻合技术操作和供肝的双重血供,更有利于供肝发挥正常的功能。
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