在线血容量监测对调整血透析患者干体重的应用研究

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目的了解在线血容量(blood volume,BV)监测对调整血液透析患者干体重(dry weight,DW)以及防治透析中低血压及药物依赖高血压的作用。方法49例维持性血液透析患者共进行108例次透析在线BV监测,其中男29例,女20例,年龄27~54岁,平均年龄47岁。根据患者透析中表现分为低血压组(A组,n=31)和高血压组(B组,n=18),观察所有患者透析前后血压、体重、超滤量、BV变化及临床表现。结果根据透析中BV变化曲线及临床表现上调A组患者DW1.53±0.71kg,透析结束时BV下降率(△BV)明显升高(16.06%士2.03%vs.21.03%士1.99%,p<0.05),未再发生低血压。对B组下调DW,每次0.5kg,DW共降低2.48士0.62kg,透析结束时△BV明显下降(11.5%±0.61%vs.4.36%±0.37%,p<0.05),高血压得以较好控制。结论在透析过程中在线监测BV变化曲线并结合患者临床表现调整干体重,帮助确定合适的超滤量,能有效防治透析中低血压及高血压的发生。
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