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目的 观察乌司他丁对脓毒症大鼠炎症因子及细胞免疫的调节作用.方法 按随机数字表法将290只雄性SD大鼠分为假手术组(A组)15只,模型组(B组)、治疗组(C组)、实验1组(D组)、实验2组(E组)、实验3组(F组)各55只,B、C、D、E、F组采用盲肠结扎打孔制备脓毒症模型,A组只开腹、关腹.建模成功后剔除死亡大鼠,A组及B组术后皮下注射生理盐水;C组在B组的基础上应用左氧氟沙星;D、E、F组分别在C组基础上应用乌司他丁10万、25万、50万U/kg.各组大鼠观察至6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)时,分别取当时存活大鼠10只处死后取血,用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α、IL-10,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.结果 与B组比较,T3时C、D、E、F组IL-6、TNF-α、IL-10降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高[IL-6(pg/mL):256.72±32.28 vs.226.32±29.10(C)vs.198.82±25.99(D)vs.173.55±21.80(E)vs.170.82±23.70(F);TNF-α(pg/mL):105.96±16.36 vs.89.93±15.87(C)vs.75.25±13.48(D)vs.62.88±10.25(E)vs.61.43±10.46(F);IL-10(pg/mL):36.48±6.30 vs.29.48±5.97(C)vs.24.22±4.06(D)vs.19.58±3.04(E)vs.18.78±3.18(F);CD3+(％):39.77±4.45 vs.44.28±3.99(C)vs.48.10±4.79(D)vs.53.88±5.09(E)vs.52.33±5.39(F);CD4+(％):28.65±3.26 vs.32.79±3.23(C)vs.36.19±2.74(D)vs.39.04±2.30(E)vs.39.42±3.17(F);CD4+/CD8+(％):48.19±6.07 vs.55.02±7.43(C)vs.62.80±5.89(D)vs.88.48±9.42(E)vs.87.56±8.79(F);均P<0.05];与B组比较,T2时E、F组IL-6、TNF-α、IL-10降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高[IL-6(pg/mL):268.84±30.50 vs.228.58±33.47(E)vs.229.27±32.28(F);TNF-α(pg/mL):114.11±16.67 vs.96.64±16.66(E)vs.95.56±15.44(F);IL-10(pg/mL):19.16±4.73vs.15.33±2.95(E)vs.15.18±2.51(F);CD3+(％):44.36±4.21vs.49.50±4.47(E)vs.48.31±4.73(F);CD4+(％):33.24±3.89 vs.37.63±2.95(E)vs.36.76±4.01(F);CD4+/CD8+(％):81.34±8.69 vs.92.90±6.35(E)vs.93.44±7.48(F);均P<0.05];与C组比较,T3时D、E、F组IL-6、TNF-α、IL-10降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高[IL-6(pg/mL):226.32±29.10 vs.198.82±25.99(D)vs.173.55±21.80(E)vs.170.82±23.70(F);TNF-α(pg/mL):89.93±15.87vs.75.25±13.48(D)vs.62.88±10.25(E)vs.61.43±10.46(F);IL-10(pg/mL):29.48±5.97vs.24.22±4.06(D)vs.19.58±3.04(E)vs.18.78±3.18(F);CD3+(％):44.28±3.99vs.48.10±4.79(D)vs.53.88±5.09(E)vs.52.33±5.39(F);CD4+(％):32.79±3.23 vs.36.19±2.74(D)vs.39.04±2.30(E)vs.39.42±3.17(F);CD4+/CD8+(％):55.02±7.43 vs.62.80±5.89(D)vs.88.48±9.42(E)vs.87.56±8.79(F);均P<0.05].与D组比较,T3时E、F组IL-6、TNF-α、IL-10降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高[IL-6(pg/mL):198.82±25.99 vs.173.55±21.80(E)vs.170.82±23.70(F);TNF-α(pg/mL):75.25±13.48 vs.62.88±10.25(E)vs.61.43±10.46(F);IL-10(pg/mL):24.22±4.06 vs.19.58±3.04(E)vs.18.78±3.18(F);CD3+(％):48.10±4.79 vs.53.88±5.09(E)vs.52.33±5.39(F);CD4+(％):36.19±2.74 vs.39.04±2.30(E)vs.39.42±3.17(F);CD4+/CD8+(％):62.80±5.89 vs.88.48±9.42(E)vs.87.56±8.79(F);均P<0.05].结论 乌司他丁可减轻脓毒症大鼠的炎症反应,改善脓毒症大鼠的细胞免疫功能,应用25万U/kg剂量较为合理.