目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经增多及痛经的临床疗效,观察其对患者卵巢功能的影响。方法对40例子宫腺肌病所致月经增多及痛经患者,于月经第4~7天放置LNG-IUS,行前后对照:分别采用PBAC及VRS法比较放置前及放置后3、6、12月月经量及疼痛评分,放置前及放置后6、12月时,分别测定月经第3天血清FSH,LH,E2水平,同时采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测子宫内膜中ER、PR的表达情况。结果置LNG-IUS6个月后,38例患者月经量明显减少,PBAC法月经评分由放置前120.6±61.3分别下降为治疗后3、6、12个月时的53.1±21.8,39.6±19.8,17.6±6.7,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的2.2±0.6下降为1.5±0.6,0.8±0.6,0.5±0.3,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后6、12个月子宫内膜ER、PR的表达均显著下降(P<0.01);治疗后6、12个月血清FSH、LH、E2水平分别与放置前比较,差异均无统计学意义(P>0.01)。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经多、痛经效果好,且对患者的卵巢功能无影响。