【摘 要】
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目的了解广西艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播综合干预措施的利用情况,为制定HIV阳性孕产妇综合管理策略提供依据。方法对2011年1月至2014年12月,945例HIV感染孕产妇及其
【机 构】
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广西壮族自治区妇幼保健院,广西妇产医院,
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目的了解广西艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播综合干预措施的利用情况,为制定HIV阳性孕产妇综合管理策略提供依据。方法对2011年1月至2014年12月,945例HIV感染孕产妇及其所生满18月龄儿童的信息,进行回顾性分析。结果 88.47%(836/945)HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗,其中孕期用药率为78.73%(744/945)。在孕期用药的感染孕产妇中,25.94%(193/744)为孕14周前开始用药,52.69%(392/744)为孕14-28周开始用药。在分娩方式的选择上,62.22%(588/945)为阴道分娩,22.43%(212/945)为择期剖宫产,15.34%(145/945)为急诊剖宫产。945例HIV阳性产妇所生儿童中,93.86%(887/945)应用抗病毒治疗,0.32%(3/945)的婴儿1月龄时曾接受过母乳喂养,暴露儿童HIV抗体检测阳性30人,阴性915人。孕产妇是否应用抗病毒治疗(χ2=21.340,P<0.01),孕产妇选择不同的分娩方式(χ2=6.497,P<0.05),儿童是否应用预防性抗病毒治疗,均与儿童最终的感染状况有关(χ2=10.335,P<0.01)。多因素分析结果显示,未应用抗病毒治疗的孕产妇与用药的孕产妇相比,其母婴传播的风险高[比值比(OR)=4.349,95%可信区间(CI):1.658~11.408]。结论HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗、分娩方式、儿童预防性应用抗病毒治疗等因素,与暴露儿童最终感染状态有关,孕产妇应用抗病毒治疗是降低母婴传播风险的关键性因素。
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