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1 病例报告患者，女性，62岁，主因多饮、多食、多尿16年，尿少、浮肿2年，加重伴呼吸困难，不能平卧2d入院。曾诊断为Ⅱ型糖尿病。给予胰岛素治疗，3年前又因“尿少、浮肿”诊断为肾功能衰竭，近3d尿量明显减少，24h尿量少于500ml，浮肿加重，现给达美康80mg，2次／d、苯乙双胍25mg，2次／d口服。查体：血压：165／105mmHg（1mmHg=0．1333kPa）、P：90次／min。端坐位。呼吸困难，颜面水肿，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺满布湿罗音，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级收缩期吹