论文部分内容阅读
目的 应用共焦显微镜对长期配戴角膜接触镜惠眼在不同时期的角膜组织的变化进行观察和分析.方法 选择于大连医科大学附属一院眼科门诊进行检查的戴角膜接触镜惠者47例(93眼),年龄为17～38岁,屈光度为-1.75～10.00 D,平均日戴时间超过8 h,戴镜时间为1～18年.分为三组:第一组(G1),戴镜时间5年以内者(含5年);第二组(G2),戴镜时间5～10年者(含10年);第三组(C3),戴镜时间10年以上者.另选择未戴角膜接触镜者15例(30眼)为第四组(G4),年龄为18～40岁,屈光度为-0.75～8.00 D.共焦显微镜记录各层角膜图像,并对各层组织细胞形态、细胞密度等进行自动分析.四组间统计学分析采用单因素方差分析.结果 ①四组的角膜中央区Langerhans细胞密度分别为:(206.0±21.7)个/μm2、(229.0+28,0)个/μm2、(251.0±50.8)个/μm2(154.0±36.7)个/μm2.四组的角膜缘Langerhans细胞密度分别为:(308.0±76.4)个/μm2,(364.0±53.9)个/μm2,(417.0±83.6)个/μm2、(254.0±127.0)个/μm2.四组之间差异有统计学意义(P＜0.05).②四组的角膜上皮厚度分别为:(51.2±4.5)μm、(45.6±2.7)μm、(43.5±5.0)μm、(53.6±2.5)μm.四组的前基质角膜细胞密度分别为:(1157.0±120.5)个/μm2、(1094.0±103.0)个/μm2、(1011.0±197.8)个/μm2、(1187.0±39.0)个/μm2.四组之间差异有统计学意义(P＜0.05).③四组的多形性内皮细胞百分比分别为:(36.2±1.7)%、(33.7±1.7)%、(32.8±1.5)%、(45.1±9.1)%.四组的内皮细胞异形性百分比分别为:(56.5±3.4)%、(63.3±3.7)%、(64.2±7.1)%、(45.8±12.2)%.四组之间差异有统计学意义(P＜0.05).④四组的角膜全层厚度、后基质角膜细胞密度及内皮细胞密度差异无统计学意义(P＞0.05).⑤四组在角膜缘新生血管及角膜神经的分布状态的观察上无明显差异,但在深层基质中发现许多白点状沉积物及新生血管.结论 配戴角膜接触镜的时间长短对角膜组织有明显影响.长期配戴角膜接触镜(尤其是超过10年以上者)会导致角膜组织显著变化.随着戴镜时间的延长,表现为:①三个戴镜组(即G1、G2、G3)的角膜上皮厚度逐渐变薄,三组的角膜前基质细胞密度逐渐降低.②三组的多形性内皮细胞百分比逐渐降低,内皮细胞异形性百分比逐渐升高.③三组的角膜中央区及角膜缘的Langerhans细胞密度逐渐增加.