目的 了解淮安市小微企业职业病危害现状，为改善小微企业职业病防治工作提供依据。方法 2020年7—10月，根据《淮安市职业病危害现状调查实施方案》要求开展职业病危害种类及接触情况、职业病危害因素检测等调查，并对工作场所职业病危害因素监测系统导出的小微企业监测数据进行分析。结果 本次调查共覆盖淮安市5 076家小微型工业企业，其中微型企业2 814家（占55.44%），小型企业2 262家（占44.56%），行业以纺织服装、服饰业和金属制品业为主。小微企业从业人员中职业病危害因素接触比例为56.50%，微型企业（64.56%）高于小型企业（56.62%），差异有统计学意义（P＜0.05）。物理因素危害主要以噪声为主，粉尘主要包括棉尘、其他粉尘和铁及其化合物粉尘，化学因素以其他化学因素、一氧化碳和苯为主。职业病危害项目申报及培训情况均不容乐观，尤其是微型企业，差异有统计学意义（P＜0.05）。小微企业在过去3年开展过职业病危害因素检测的企业仅占7.37%，开展职业健康监护的企业仅占7.27%。结论 淮安市小微企业职业病危害现况比较严峻，尤其是微型企业，应该加强监管，改善劳动者工作环境，维护劳动者健康权益。