两种不同内固定治疗中、老年股骨粗隆间骨折疗效比较

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目的:比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不同年龄组股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:对2014年3月至2015年3月采用动力髋螺钉(DHS)23例、股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 28例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,两种内固定方法患者以60岁为标准分成两组,比较其疗效差异.结果:患者平均随访13.5个月(12 ~ 18个月),60岁以下DHS内固定组愈合率85.7%,PFNA内固定组愈合率87.5%,两组间比较无统计学意义(P>0.05);60岁以上DHS内固定组愈合率68.75%,PFNA内固定组愈合率95.0%,PFNA内固定组与DHS内固定组比较有统计学意义(P<0.05).按髋关节功能Merle DAubigne标准评价,60岁以上DHS内固定组优良率62.5%,PFNA内固定组优良率80.0%,PFNA内固定组与DHS内固定组比较有统计学意义(P<0.05).结论:无明显骨质疏松的粗隆间骨折,DHS和PFNA均是内固定的理想选择.高龄患者伴有明显骨质疏松粗隆间骨折,PFNA疗效明显优于DHS,可以减少术后并发症的发生.
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