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目的 探讨经后路椎弓根钉内固定的指征及远期疗效. 方法经后路切开复位、椎弓根内固定术治疗多节段胸腰椎骨折82例,随访时间2～5年,平均2.8年,82例均于术前、术后、末次随访时、内固定取出前、后拍摄脊柱正侧位X线片和CT片. 结果 (1)本组71例(87%)为交通伤和高处坠落伤所致,致伤机制复杂,63例(77%)合并其他损伤;(2)脊柱活动改善率为77%;腰背痛改善率为95%;下肢疼痛改善率为80%.(3)与术前相比,伤椎前缘高度平均矫正55.1%,平均丢失2.1%(P<0.01);Cobb角平均矫正25.7°,平均丢失4.4°(P<0.01). 结论采用椎弓根钉内固定技术治疗多节段胸腰椎骨折有利于恢复脊柱伤椎高度、生理弧度和神经功能以及消除腰腿痛,有较好的远期疗效;在警惕其他脏器合并伤的同时,可适当放宽手术指征。