介入治疗使他避免截肢

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  “医生,一定要截肢吗?能不能不截肢?”身为医生,经常听到患者或家属这样问我。40岁的李清也是这样,他患了严重的糖尿病足,左脚严重溃烂,当地医院建议他截肢,以免引发全身感染而危及生命。李清却怎么都不愿意截肢,因为一家老小的生活还得指靠他外出打工挣钱呢。
  面对李清的询问,我说要仔细检查后才能做决定。检查结果出来后,结合他的病史,我决定对他进行介入治疗。经过精心的治疗,李清终于能正常地走出医院,曾在截肢惊恐下忧郁的脸庞露出了笑容。
  糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。临床资料显示,30%的糖尿病患者由于肢端缺血截肢;糖尿病足溃疡成为截肢的首要原因,高达85%。
  截肢,是一件很残酷的事情,让人非常难以接受。与李清一样,那些面临着截肢的糖尿病足患者,都期待有一种能避免截肢的治疗方法。然而,传统的治疗方法(药物、切口排脓、植皮整形等)最多只能解决一时的问题,并不能真正解决下肢动脉缺血的根本问题。国外最先开展的介入治疗却能使下肢已缺血的血管重建,将闭塞的血管开通,让患肢重新得到血氧的供应。
  常见的冠状动脉造影、射频消融术等都属于介入治疗。由于糖尿病患者下肢血管管腔细、病变血管较长,一度成为传统介入手术的禁区。近年来,随着专用于下肢动脉的小口径、长球囊等系列产品的出现,介入的盲区被打开,可通过长段闭塞病变血管,甚至可扩张足踝部以下动脉。
  目前的糖尿病足介入疗法,可以避免多次球囊扩张所造成血管内膜撕裂,同时减少再狭窄率。介入治疗的成功实施,可以为那些长期遭受肢体疼痛、麻木、酸胀等不适感困扰的糖尿病足患者,缓解症状、减少痛苦、提高生活质量,使发生溃疡、感染迁延不愈的糖尿病足患者获得痊愈的机会,从而减少患者的截肢率或降低手术平面,最大限度地保留残肢功能。
  下肢血管介入治疗具有创伤小、疗效显著、安全、并发症少等特点,对糖尿病严重下肢血管病变的治疗有重要意义。
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