2018-2019年蚌埠市学龄前儿童睡眠时间与饮食模式对肥胖的潜在交互作用

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目的 分析学龄前儿童睡眠时间和饮食模式与肥胖的交互作用,探讨影响学龄前儿童肥胖的生命早期因素.方法 2018年9月-2019年3月,采用两阶段整群抽样的方法选取蚌埠市22所幼儿园2129名3~6岁学龄前儿童(男童1148名,女童981名;城镇户口1199名,农村户口930名;独生子女756名,非独生子女1373名)作为研究对象.通过自制“蚌埠市学龄前儿童睡眠及发育问卷”调查学龄前儿童的社会人口学特征(包括性别、年龄、是否独生、是否留守儿童、家庭经济状况、父母文化程度及看护人信息等)、睡眠状况和质量以及膳食摄入情况.采用因子分析法建立膳食模式,采用多因素非条件Logistic回归模型分析儿童睡眠时间和饮食模式与儿童肥胖的关系,并进行交互作用分析.结果 主成分分析共获得传统型、动物食物型、高钙型和零食型4种饮食模式,4种饮食模式的因子贡献率分别为16.568%、11.462%、7.317%和4.562%,累积因子贡献率为39.909%.学龄前儿童超重、肥胖率分别为18.0%(383名)和10.5%(223名).调整年龄、性别、独生子女、留守儿童、城镇户口、父亲文化程度、母亲文化程度、家庭人均月收入、视屏时间、户外活动时间、看护人营养知识-态度-行为得分等因素,睡眠时间较少(OR=1.25,95% CI 1.07~1.72)、动物食物型饮食模式得分偏高(OR=1.32,95%CI 1.15~ 1.54)、零食型饮食模式得分偏高(OR=1.46,95%CI 1.16~ 1.78)均增加学龄前儿童超重/肥胖的发生风险.学龄前儿童睡眠时间与动物食物型饮食模式对超重/肥胖症状的发生存在相加交互作用和相乘交互作用(OR=1.23,95%CI 1.16~ 1.32);儿童睡眠时间短与零食型饮食模式(RERI=0.38,AP=0.20,SI=1.24)未发现相加交互作用,但存在相乘交互作用(OR=1.16,95%CI 1.09~1.24);儿童睡眠时间与传统型饮食模式、高钙型饮食模式对超重/肥胖症状不存在相加、相乘交互作用[(OR=0.76,95%CI 0.51~1.11) vs.(OR=1.04,95%CI0.65~1.73)].讨论 睡眠时间短是学龄前儿童超重/肥胖症状发生的危险因素,与学龄前儿童的动物食物型饮食模式存在相加和相乘交互作用,与零食型模式存在相乘交互作用.
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