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目的分析两例房间隔缺损误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的原因。方法回顾分析了两例房间隔缺损老年患者的临床特征和诊断过程，并进行了文献复习。结果老年人房间隔缺损临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和肺动脉高压，且心脏听诊无杂音时易误诊为COPD合并慢性肺源性心脏病。结论临床医师对慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和肺动脉高压的老年患者应除外房间隔缺损，超声心动图和肺功能检查是鉴别房间隔缺损和COPD的重要手段，也是防止误诊的重要方法。