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目的评价纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚中的效果。方法随机将80例结核性胸膜炎患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组均采用抗结核化疗方案2HRZE／10HEE及胸穿抽液或胸腔内置管引流，并胸腔内注入尿激酶；观察组静滴纤溶酶7d一疗程，每疗程间隔5d，共3个疗程。观察两组病例疗程结束时胸膜肥厚情况；观察纤溶酶的不良反应。结果观察组胸膜肥厚率5％，对照组胸膜肥厚率22.5％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；纤溶酶的不良反应：1例皮疹。结论纤溶酶治疗结核性胸膜炎能减少胸膜肥厚，是一种较安全有效的