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男，25岁。因左肩胛部包块20年就诊。患者20年前左肩胛部曾患“痈”，治愈后即发现左肩胛冈中部有一包块，质硬，无明显压痛，平卧时增大，诊断为“脂肪瘤”，在家用“草药”（具体用药不详）外敷后变软，未再继续治疗。10年前包块渐增大，于侧卧位后明显，偶有疼痛，坐位或站立位消失，多次就诊，外院均诊断为“脂肪瘤”而未治疗。近1周因参加篮球比赛，感包块时有增大，侧卧位明显，伴胀痛，坐位可消失。查体：左肩胛冈无明显畸形，