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目的探讨造成肝外胆管癌超声诊断的误诊的具体因素。方法对超声误诊的32例肝外胆管癌的误诊因素进行回顾性分析，并与其它影像学检查对照。结果共有4例假阳性和28例假阴性病例，以下段及上段胆管癌误诊率较高。团块型及狭窄型易误诊为肝内胆管结石、胰头或壶腹部癌、胆管炎症；2例误诊为肝癌；部分因肥胖和胃肠道气体干扰而误诊。结论胆管癌的超声误诊的具体因素较多，通过结合病史、临床症状，禁食饮水排除气体干扰，多切面观察，结合其它影像学检查可降低胆管癌的误诊率。