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目的 探讨维生素D缺乏是否参与Graves病(GD)的发生发展,以及补充维生素D能否提高131I治疗GD的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在青岛市市立医院就诊的GD患者200例,其中,男性60例、女性140例,年龄13～78(42.1±12.1)岁.将200例GD患者用随机数余数分组法分为GD1组(100例)和GD2组(100例),另选取正常健康者200名作为对照(正常对照组).GD1组接受单纯131I治疗,GD2组接受131I治疗+阿法骨化醇治疗.检测治疗前GD患者组(GD1组+GD2组)和正常对照组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平.治疗后12个月,复查2组GD患者的TRAb、TgAb、TPOAb和25-(OH)D3水平.采用两独立样本t检验行组间比较,配对样本t检验行组内差异比较;采用斯皮尔曼等级相关法进行相关性分析;采用x2检验比较2组GD患者的治疗有效率.结果 治疗前GD患者组的血清25-(OH)D3水平为(29.32±12.43)nmol/L,正常对照组为(51.46±25.92)nmol/L,GD患者组的维生素D水平较正常对照组低,且差异有统计学意义(t=-18.106,P＜0.01).GD患者组血清25-(OH)D3水平与TRAb、FT3、FT4、TgAb和TPOAb水平均呈负相关(r=-0.688～-0.219,均P＜0.05),与TSH水平呈正相关(r=0.259,P＜0.05).治疗后12个月,GD2组血清25-(OH)D3水平[(44.68±17.45)nmol/L]高于GD1组[(29.86±12.78)nmol/L],两组治疗前后差值的差异有统计学意义(t=-7.920,P＜0.01);GD2组血清 TRAb、TgAb、TPOAb水平[(1.96±1.52)IU/L、(106.78±76.37)IU/mL、(59.74±37.26)IU/mL]均低于 GD1组[(3.12±1.80)IU/L、(146.33±103.81)IU/mL、(100.41±63.11)IU/mL],两组治疗前后差值的差异有统计学意义(t=-8.767、-4.106、-7.259,均P＜0.01).治疗后12个月,GD1组的治疗有效率为63％(63/100)、GD2组为78％(78/100),两组间差异有统计学意义(x2=5.409,P=0.020).结论 维生素D缺乏可能参与GD的发生发展,补充维生素D可能提高131I治疗GD的疗效.