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摘要：目的：分析加速康复外科理念在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：选取2018年4月-2019年5月107例医院收治甲状腺手术患者，随机分为观察组（53例）与对照组（54例）。对照组实施常规护理，观察组则实施加速康复外科护理。观察两组患者在住院时间以及术后并发症发生率等方面的差异。结果：观察组在各观察指标方面均低于对照组（P<0.05）。结论：在甲状腺手术患者临床护理中加入加速康复外科理念，能够降低术后并发症发生率，促使患者尽早出院。
关键词：加速康复外科理念;甲状腺手术;护理效果
加速康复外科理念主要是通过在手术患者围手术期实施各种干预措施，从而减少手术造成的应激反应，降低手术并发症，从而加速患者康复速度。加速康复外科理念提出之后在欧美等国得到推广使用[1]。随着该理念的引进，推动国内临床治疗模式的改革，为手术患者提供有效的加速康复外科护理对于改善患者的预后具有积极影响[2]。为了进一步分析加速康复外科理念的应用价值，文章选取2018年4月-2019年5月107例医院收治甲状腺手术患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2019年5月107例医院收治甲状腺手术患者，随机分为观察组（53例）与对照组（54例）。观察组53例患者中有男性患者33例，女性患者20例;年龄为23～78岁，平均为（45.3±4.8）岁。对照组54例患者中有男性患者32例，女性患者22例;年龄为22～79岁，平均为（46.8±4.3）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
對照组实施常规护理，术前做好病情评估和手术宣教，让患者做好心理准备;术前10h禁食，术前4～6h禁水;术后第2天即可拔管和下床活动。
观察组则实施加速康复外科护理，具体措施为：①术前护理：首先进行体位适应性训练，为患者讲解体位训练的目的和术中维持体位的作用，从而提高患者对体位训练的配合度。采用自动充气式枕头，尺寸为50×30cm，充气后厚度为12cm，总质量为235g，材质为涤纶布料，具有较好的防滑性能。由于患者体型存在差异，因此枕头高度需要根据患者的实际情况进行调节，在训练时将枕头放置在患者的肩部，之后打开充气功能直至合适高度，确保患者后仰时枕部有支撑，从而接触床面。由于颈椎具有前凸特征，因此在颈椎部需要放置软垫来支撑颈椎，从而提高患者的舒适性，让患者更好地适应体位训练。体位训练在餐后2h进行，训练前5min可以通过颈部左右旋转、前伸、回环等动作，从而缓解肌肉紧张程度。第1天可以进行2～3次训练，每次20～45min，训练间隔时间至少超过1h;第2天可以进行4～5次训练，每次30～60min，训练间隔时间至少为30min。训练过程中关注患者的神色变化，训练完毕之后可以让患者先卧枕休息然后缓慢起身进行颈部放松活动。术前2h禁水，术前6h禁食。②术后护理：术后给予低枕卧位，采用科室自制针头，高度为8cm，宽度为10cm，压迫高度为4～6cm。麻醉清醒且血压平稳后可改为半坐卧位，从而保持呼吸和引流的通畅性。术后密切观察患者生命体征变化，观察患者的喉腔功能，观察引流液的颜色、性质和量，做好引流管的固定，避免引流管意外脱出。患者术后生命体征平稳，可以使用冷的流质食物，避免过热食物造成的局部充血。术后第2天即可下床活动。
1.3观察指标
观察两组患者在住院时间以及术后并发症发生率等方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组在各观察指标方面均低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
加速康复外科理念主要是通过围手术期开展各种干预措施，包括减少禁食禁水时间、做好体位训练，从而确保患者能够配合术中操作，术后需要加强病情观察与引流管管理，促使患者可以早期拔管和下床活动[3]。加速康复外科理念是通过在围手术期加入各种促进患者康复的措施，包含了术前到患者出院的全过程。目前加速康复外科理念已经应用到临床各科室。本次研究中主要是通过制定科学的护理计划，术前加强体位训练，缩短禁食禁水时间，术后加强病情观察和体位管理，从而改善患者的预后情况[4]。有效的体位训练能够提高患者在手术中的适应力，从而确保手术的顺利实施。过长时间的禁食禁水可导致多种症状，降低患者对手术的适应力，增加术后感染风险;而术后由于手术创伤导致代谢加速，术后长时间禁食会影响切口愈合，因此需要缩短禁食禁水时间，尽早为患者提供冷的流质食物，从而改善患者的预后情况，降低术后恶心、呕吐、头晕等症状的出现[5]。本次研究中，观察组在各观察指标方面均低于对照组（P<0.05），这说明在甲状腺手术患者临床护理中加入加速康复外科理念，能够降低术后并发症发生率，促使患者尽早出院。
综上所述，加速康复外科理念在外科手术中具有较好的应用效果。
参考文献：
[1]吕卓辰，熊晨君，严佶祺等.实施加速康复外科麻醉管理对甲状腺手术应激水平的影响[J].临床麻醉学杂志，2017，33（8）：733-737.
[2]韩永红，付阿丹，佘晓芳等.加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用[J].护理学杂志，2017，32（6）：28-29.
[3]王文龙，李成，李新营等.加速康复在甲状腺日间手术中的应用：附1023例报告[J].中国普通外科杂志，2018，27（11）：1439-1445.
[4]高健，邓福生，马小鹏等.精细甲状腺外科联合快速康复外科理念在甲状腺癌围手术期中的应用[J].国际外科学杂志，2016，43（2）：78-80.
[5]陶亚鑫.探讨老年患者甲状腺手术围术期应用加速康复外科理念的有效性、安全性[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：96，103.
关键词：加速康复外科理念;甲状腺手术;护理效果
加速康复外科理念主要是通过在手术患者围手术期实施各种干预措施，从而减少手术造成的应激反应，降低手术并发症，从而加速患者康复速度。加速康复外科理念提出之后在欧美等国得到推广使用[1]。随着该理念的引进，推动国内临床治疗模式的改革，为手术患者提供有效的加速康复外科护理对于改善患者的预后具有积极影响[2]。为了进一步分析加速康复外科理念的应用价值，文章选取2018年4月-2019年5月107例医院收治甲状腺手术患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2019年5月107例医院收治甲状腺手术患者，随机分为观察组（53例）与对照组（54例）。观察组53例患者中有男性患者33例，女性患者20例;年龄为23～78岁，平均为（45.3±4.8）岁。对照组54例患者中有男性患者32例，女性患者22例;年龄为22～79岁，平均为（46.8±4.3）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
對照组实施常规护理，术前做好病情评估和手术宣教，让患者做好心理准备;术前10h禁食，术前4～6h禁水;术后第2天即可拔管和下床活动。
观察组则实施加速康复外科护理，具体措施为：①术前护理：首先进行体位适应性训练，为患者讲解体位训练的目的和术中维持体位的作用，从而提高患者对体位训练的配合度。采用自动充气式枕头，尺寸为50×30cm，充气后厚度为12cm，总质量为235g，材质为涤纶布料，具有较好的防滑性能。由于患者体型存在差异，因此枕头高度需要根据患者的实际情况进行调节，在训练时将枕头放置在患者的肩部，之后打开充气功能直至合适高度，确保患者后仰时枕部有支撑，从而接触床面。由于颈椎具有前凸特征，因此在颈椎部需要放置软垫来支撑颈椎，从而提高患者的舒适性，让患者更好地适应体位训练。体位训练在餐后2h进行，训练前5min可以通过颈部左右旋转、前伸、回环等动作，从而缓解肌肉紧张程度。第1天可以进行2～3次训练，每次20～45min，训练间隔时间至少超过1h;第2天可以进行4～5次训练，每次30～60min，训练间隔时间至少为30min。训练过程中关注患者的神色变化，训练完毕之后可以让患者先卧枕休息然后缓慢起身进行颈部放松活动。术前2h禁水，术前6h禁食。②术后护理：术后给予低枕卧位，采用科室自制针头，高度为8cm，宽度为10cm，压迫高度为4～6cm。麻醉清醒且血压平稳后可改为半坐卧位，从而保持呼吸和引流的通畅性。术后密切观察患者生命体征变化，观察患者的喉腔功能，观察引流液的颜色、性质和量，做好引流管的固定，避免引流管意外脱出。患者术后生命体征平稳，可以使用冷的流质食物，避免过热食物造成的局部充血。术后第2天即可下床活动。
1.3观察指标
观察两组患者在住院时间以及术后并发症发生率等方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组在各观察指标方面均低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
加速康复外科理念主要是通过围手术期开展各种干预措施，包括减少禁食禁水时间、做好体位训练，从而确保患者能够配合术中操作，术后需要加强病情观察与引流管管理，促使患者可以早期拔管和下床活动[3]。加速康复外科理念是通过在围手术期加入各种促进患者康复的措施，包含了术前到患者出院的全过程。目前加速康复外科理念已经应用到临床各科室。本次研究中主要是通过制定科学的护理计划，术前加强体位训练，缩短禁食禁水时间，术后加强病情观察和体位管理，从而改善患者的预后情况[4]。有效的体位训练能够提高患者在手术中的适应力，从而确保手术的顺利实施。过长时间的禁食禁水可导致多种症状，降低患者对手术的适应力，增加术后感染风险;而术后由于手术创伤导致代谢加速，术后长时间禁食会影响切口愈合，因此需要缩短禁食禁水时间，尽早为患者提供冷的流质食物，从而改善患者的预后情况，降低术后恶心、呕吐、头晕等症状的出现[5]。本次研究中，观察组在各观察指标方面均低于对照组（P<0.05），这说明在甲状腺手术患者临床护理中加入加速康复外科理念，能够降低术后并发症发生率，促使患者尽早出院。
综上所述，加速康复外科理念在外科手术中具有较好的应用效果。
参考文献：
[1]吕卓辰，熊晨君，严佶祺等.实施加速康复外科麻醉管理对甲状腺手术应激水平的影响[J].临床麻醉学杂志，2017，33（8）：733-737.
[2]韩永红，付阿丹，佘晓芳等.加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用[J].护理学杂志，2017，32（6）：28-29.
[3]王文龙，李成，李新营等.加速康复在甲状腺日间手术中的应用：附1023例报告[J].中国普通外科杂志，2018，27（11）：1439-1445.
[4]高健，邓福生，马小鹏等.精细甲状腺外科联合快速康复外科理念在甲状腺癌围手术期中的应用[J].国际外科学杂志，2016，43（2）：78-80.
[5]陶亚鑫.探讨老年患者甲状腺手术围术期应用加速康复外科理念的有效性、安全性[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：96，103.