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目的评估脑微出血（cerebral microbleed，CMB）对采用抗栓治疗的非腔隙性梗死患者早期脑出血转化的预测价值。 方法本研究为前瞻性研究，入选2011年6月～2012年10月广东省人民医院神经科发病后24 h内住院的心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化性梗死患者。根据临床情况对所有患者予以抗血小板或抗凝治疗。采用颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检测CMB数目及分布情况，用颅脑计算机断层扫描（computed tomography，CT）判断发病后1周内出血转化（hemorrhagic transformation，HT）情况。根据有无HT将患者分为有HT组和无HT组，比较两组间一般临床资料、病因、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及CMB是否存在，并采用多因素逐步Logistic回归模型分析HT的独立危险因素。 结果167例患者中18例发生HT（11%），57例检出CMB（34%），CMB检出率在是否合并HT的患者之间差异无显著性（分别为22%和36%，P＞0.05）。抗血小板治疗患者是否存在CMB，早期HT差异无显著性（分别为12%和9%，P＞0.05）；抗凝治疗患者差异无显著性（分别为17%和12%，P＞0.05）。Logistic回归分析显NIHSS（≥8）和心源性脑栓塞与HT有关，其比值比（odds ratio，OR）值分别为3.65[95%可信区间（confidence interval，CI）1.47～8.26]和5.82（95%CI 1.89～15.38）；高血压、大动脉粥样硬化以及CMB并不增加HT风险，其OR和95%CI值分别为1.05（0.97～1.12），2.31（0.91～3.45）以及0.35（0.09～1.41）。 结论 CMB对非腔隙性脑梗死患者抗栓治疗后早期HT缺乏预测价值，疾病严重程度以及病因类型有助于估计HT风险。