目的:探讨乳腺癌术后锁骨上淋巴引流区简单合理的照射方法。方法:选择30例乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移术后患者行CT模拟定位,并勾画出锁骨上淋巴引流区。测量锁骨上淋巴引流区的最大深度及体积,分析其与身体指数(BMI)的相关性。在DRR图像上分别模拟设计2个常规放疗计划。计划A:单一6MV光子线;计划B:6MV光子线与12MeV电子线混合。根据勾画的锁骨上淋巴引流区制定计划C(6与15MV光子线混合)。采用2个指标评价各个计划90%等剂量线包绕靶区体积(V90)和105%剂量线的靶区体积(V105)。结果:锁骨上淋巴引流区最大深度变化范围为2.9～5.0cm,平均为3.9cm,体积17.1～38.4cm3,平均26.3cm3。BMI与淋巴引流区最大深度密切相关,P=0.039;与体积无关,P=0.92。计划A的V90及V105分别为92.1%及(21.2±8.6)%,计划B分别为93.0%及(3.5±3.3)%,计划C分别为99.4%及(3.3±2.6)%。结论:乳腺癌术后锁骨上淋巴引流区照射,不论是采用单光子线或光子线与电子线混合的常规照射方式均不能得到良好的靶区剂量分布。采用权重4∶1的6与15MV光子线混合可以获得良好的剂量分布,尤其是对于肥胖患者更有意义。