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目的 探讨胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤源性足下垂畸形的疗效.方法 2009年10月-2016年9月,采用胫后肌腱转位治疗21例单侧腓总神经损伤源性足下垂畸形.男12例,女9例;年龄23～47岁,平均32.1岁.致伤原因:医源性腓总神经损伤7例,胫腓骨近端骨折合并骨筋膜室综合征5例,刺伤或割伤行神经探查术3例,直接打击暴力4例,腓骨头骨折2例.受伤至手术时间2～8年,平均5.6年.合并家族遗传性躅外翻畸形1例、柔韧性足趾屈曲挛缩5例.采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分及踝足功能(FAAM)评分评价踝关节功能,测量踝关节背伸、跖屈活动度以及背伸肌力.摄X线片并测量Meary角、跟骨倾斜角以及后足力线角.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间18～42个月,平均30.2个月.患者踝关节背伸肌力由术前0级恢复至3～4级.随访期间未出现平足畸形、爪形趾.末次随访时,Meary角、跟骨倾斜角以及后足力线角与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,患侧AOFAS评分、FAAM评分、踝关节背伸活动度均较术前显著提高(P＜0.05),跖屈活动度与术前差异无统计学意义(t=4.239,P=0.158).健、患侧踝关节背伸活动度及AOFAS评分、FAAM评分差异均有统计学意义(P＜0.05),跖屈活动度差异无统计学意义(t=2.319,P=0.538).结论 胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤源性足下垂畸形有效,患者踝关节功能改善明显,术后早期未出现继发性平足畸形.