【摘 要】
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目的:探讨比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的疗效及对患者术后免疫细胞水平和凝血功能的影响.方法:收集2013-01/2014-12新疆医科大学第一附属医院收治的行手术治疗的122例胃癌
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院普外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054;淳安县第一人民医院普外科 浙江省淳安县311700
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目的:探讨比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的疗效及对患者术后免疫细胞水平和凝血功能的影响.方法:收集2013-01/2014-12新疆医科大学第一附属医院收治的行手术治疗的122例胃癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为开腹组(n=56)和腹腔镜组(n=66).开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术.比较两组患者手术情况、并发症发生率、术后免疫细胞水平及凝血功能.结果:122例患者均顺利完成胃癌根治手术.与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量减少,胃肠功能恢复时间及住院时间缩短(均P＜0.05).术后,腹腔镜组并发症发生率为6.1％,明显低于开腹组17.8％的发生率(P＜0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术后CD4+CD25+、CD4+、CD8+水平波动明显较小(均P＜0.05).凝血功能方面,与开腹组相比,腹腔镜组术后纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)显著升高(P＜0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国家标准化比值(international ratio,INR)组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:腹腔镜手术是治疗胃癌的有效手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、对免疫细胞影响小的优势,但容易造成血液高凝状态,增加血栓发生风险,围手术期应积极采取预防措施.
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