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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】：目的：探讨护理流程图在PICC置管患者居家护理中的应用效果。 方法：选取2012年5月至2014年6月收治的PICC置管患者50例，随机分为2组，对照组采用常规护理性措施，观察组采用护理流程图居家自我护理，观察两组患者的知识掌握程度。 结果：观察组PICC置管患者的知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。 结论：护理流程图在PICC置管患者居家护理中具有显著的护理效果，能够有效提高PICC置管患者的知识掌握程度。
【关键词】：护理流程图；PICC置管；居家护理；效果
PICC置管在临床上被广泛的运用于长期化疗患者，其能有效减轻患者反复穿刺的痛苦，延长患者的生命时间。但是由于其操作具有创伤性，导致术后并发症较多[1]。有研究表明，实施有效的护理措施，能够有效提高PICC使用效率，降低并发症的发生率。为此，本文特探讨护理流程图在PICC置管患者居家护理中的应用效果，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年5月至2014年6月收治的50例PICC置管患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。
对照组：共有患者25例，患者的年龄在24岁至60岁之间，平均年龄在（41.25±2.26）岁，男女比例为14：11。
观察组：共有患者25例，患者的年龄在23岁至61岁之间，平均年龄在（41.32±2.29）岁，男女比例为15：10。
两组PICC置管患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组护理方法：给予患者常规性护理措施，患者入院后对其进行健康教育，告知患者疾病的相关知识及用药指导。
观察组护理方法：给予患者护理流程图居家自我护理措施。
①护理流程图的制定：针对患者的护理要求，制定护理操作流程图、并发症护理流程图、手臂活动流程图、敷贴更换流程图及皮肤穿刺护理流程图等。
②住院时护理流程图的操作：责任制护理人员通过对PICC置管患者进行健康教育护理，指导患者按照护理流程图的安排进行操作，讲解操作过程中的注意事项，向患者讲解更换敷贴的操作方法，指导患者进行操作。
③出院前护理流程图的操作：在患者出院前，责任制护理人员给予患者护理流程理论讲解及居家护理，向患者发放护理手册，方便患者随时阅读，如有疑问，可随时进行咨询。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组PICC置管患者的知识掌握程度。
1.3.2疗效判定标准
观察两组PICC置管患者的知识掌握程度。（知识掌握程度按0-100分计算，分数越高，认知程度越好）。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。知识掌握程度采用t检验，以P<0.05代表两组患者知识掌握程度对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
经过护理后，观察组PICC置管患者的PICC理论知识、敷贴更换知识、穿刺皮肤护理及手臂活动方法护理掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。
详见表1：
3 讨论
PICC置管是近年来临床上较常使用的中心静脉置管方法，在临床上被广泛的应用于长期化疗患者，由于其具有柔软及弹性等优点，能够有效避免反复穿刺给患者带来的痛苦。在患者治疗期间，常采用居家康复，能够有效减少医疗成本，提高居家护理的能力，能够有效减少并发症的发生率，延长患者PICC的置管时间，对患者的化疗效果具有重要作用[2]。
护理流程图主要是根据患者的护理需求，通过借鉴临床护理路径理论，由专业人员进行制定，对护理工作进行系统化的优化[3]。护理流程图通过满足患者对居家护理的需求，减少PICC置管并发症的发生，提高患者PICC置管并发症的自我护理能力，能够有效改善患者的预后；通过对患者进行一对一的讲解，提高患者对置管知识及相关知识的认知能力；给予患者出院前的护理流程图的操作，提高其自我护理的能力及相关知识的掌握能力[4]。
通过本次研究，观察组PICC置管患者的PICC理论知识、敷贴更换知识、穿刺皮肤护理及手臂活动方法护理掌握程度明显优于对照组PICC置管患者（P<0.05）。
综上情况可知，护理流程图在PICC置管患者居家护理中具有显著的护理效果，能够有效提高PICC置管患者的知识掌握程度，值得在临床护理中进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]姚孟冬.医疗失效模式与效应分析在降低PICC非计划性拔管率中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（18）：2178-2180..
[2]安志洁，陈鹏.外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用[J].护理研究，2010，24（3）：237-238.
[3]邱琼，黄春花，刘克勤等.失效模式与效应分析在 PICC 管理流程改进中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2014，49（7）：848-850.
[4]肖艳，徐永能，罗春艳等.提高高龄卧床患者PICC规范维护率的品管圈实践[J].护理学报，2014，21（24）：17-20.
【摘要】：目的：探讨护理流程图在PICC置管患者居家护理中的应用效果。 方法：选取2012年5月至2014年6月收治的PICC置管患者50例，随机分为2组，对照组采用常规护理性措施，观察组采用护理流程图居家自我护理，观察两组患者的知识掌握程度。 结果：观察组PICC置管患者的知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。 结论：护理流程图在PICC置管患者居家护理中具有显著的护理效果，能够有效提高PICC置管患者的知识掌握程度。
【关键词】：护理流程图；PICC置管；居家护理；效果
PICC置管在临床上被广泛的运用于长期化疗患者，其能有效减轻患者反复穿刺的痛苦，延长患者的生命时间。但是由于其操作具有创伤性，导致术后并发症较多[1]。有研究表明，实施有效的护理措施，能够有效提高PICC使用效率，降低并发症的发生率。为此，本文特探讨护理流程图在PICC置管患者居家护理中的应用效果，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年5月至2014年6月收治的50例PICC置管患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。
对照组：共有患者25例，患者的年龄在24岁至60岁之间，平均年龄在（41.25±2.26）岁，男女比例为14：11。
观察组：共有患者25例，患者的年龄在23岁至61岁之间，平均年龄在（41.32±2.29）岁，男女比例为15：10。
两组PICC置管患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组护理方法：给予患者常规性护理措施，患者入院后对其进行健康教育，告知患者疾病的相关知识及用药指导。
观察组护理方法：给予患者护理流程图居家自我护理措施。
①护理流程图的制定：针对患者的护理要求，制定护理操作流程图、并发症护理流程图、手臂活动流程图、敷贴更换流程图及皮肤穿刺护理流程图等。
②住院时护理流程图的操作：责任制护理人员通过对PICC置管患者进行健康教育护理，指导患者按照护理流程图的安排进行操作，讲解操作过程中的注意事项，向患者讲解更换敷贴的操作方法，指导患者进行操作。
③出院前护理流程图的操作：在患者出院前，责任制护理人员给予患者护理流程理论讲解及居家护理，向患者发放护理手册，方便患者随时阅读，如有疑问，可随时进行咨询。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组PICC置管患者的知识掌握程度。
1.3.2疗效判定标准
观察两组PICC置管患者的知识掌握程度。（知识掌握程度按0-100分计算，分数越高，认知程度越好）。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。知识掌握程度采用t检验，以P<0.05代表两组患者知识掌握程度对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
经过护理后，观察组PICC置管患者的PICC理论知识、敷贴更换知识、穿刺皮肤护理及手臂活动方法护理掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。
详见表1：
3 讨论
PICC置管是近年来临床上较常使用的中心静脉置管方法，在临床上被广泛的应用于长期化疗患者，由于其具有柔软及弹性等优点，能够有效避免反复穿刺给患者带来的痛苦。在患者治疗期间，常采用居家康复，能够有效减少医疗成本，提高居家护理的能力，能够有效减少并发症的发生率，延长患者PICC的置管时间，对患者的化疗效果具有重要作用[2]。
护理流程图主要是根据患者的护理需求，通过借鉴临床护理路径理论，由专业人员进行制定，对护理工作进行系统化的优化[3]。护理流程图通过满足患者对居家护理的需求，减少PICC置管并发症的发生，提高患者PICC置管并发症的自我护理能力，能够有效改善患者的预后；通过对患者进行一对一的讲解，提高患者对置管知识及相关知识的认知能力；给予患者出院前的护理流程图的操作，提高其自我护理的能力及相关知识的掌握能力[4]。
通过本次研究，观察组PICC置管患者的PICC理论知识、敷贴更换知识、穿刺皮肤护理及手臂活动方法护理掌握程度明显优于对照组PICC置管患者（P<0.05）。
综上情况可知，护理流程图在PICC置管患者居家护理中具有显著的护理效果，能够有效提高PICC置管患者的知识掌握程度，值得在临床护理中进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]姚孟冬.医疗失效模式与效应分析在降低PICC非计划性拔管率中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（18）：2178-2180..
[2]安志洁，陈鹏.外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用[J].护理研究，2010，24（3）：237-238.
[3]邱琼，黄春花，刘克勤等.失效模式与效应分析在 PICC 管理流程改进中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2014，49（7）：848-850.
[4]肖艳，徐永能，罗春艳等.提高高龄卧床患者PICC规范维护率的品管圈实践[J].护理学报，2014，21（24）：17-20.