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目的:
观察围术期红细胞内丙酮酸激酶(PK)活性的变化。
方法:将30例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞(EB)和静脉普鲁卡因复合麻醉(IPBA)两组。
结果:两组病人血糖于手术60分时均开始明显升高,术后第一天值与基础值比较,EB组:8.29±50,4.80±0.18mmol/L(P<0.01);IPBA组:6.36±0.33,4.55±0.18mmol/L(P<0.01)。红细胞内2,3-DPG浓度无明显改变。但两组PK活性于术毕60分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较,EB组:7.59±1.01,11.62±1.06IU/gHb(P<0.05);IPBA组:7.75±0.94,11.84±1.12IU/gHb(P<0.05)。
结论:在手术创伤后的高血糖反应下,红细胞内PK活性明显下降,2,3-DPG浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。