肿瘤患者营养风险及中医证候的调查分析

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目的:了解恶性肿瘤发病的一般情况,关注肿瘤患者营养状况,改善患者住院期间营养不良的状况。了解身体质量(body mass index,BMI)指数、白蛋白(albumin,ALB)及前白蛋白(prealbumin,PA)、Nutritional Risk Screening 2002(NRS 2002)营养筛查量表对营养不良判别的敏感性,比较各项评价指标在统计学中的作用。明确营养不良的肿瘤患者的中医证候。方法:营养不良标准判定:BMI<18.5 kg·m-2,或PA<200 mg·L-1,或ALB<35 g·L-1。NRS 2002营养筛查量表,以总分≥3分为基准,定义营养不良,存在营养风险。通过采集75例存在营养不良风险的患者中医证候学和诊断资料,排除<5%证候,将余下38个证候进行系统聚类分析,得出证型分布。结果:男性患者多于女性,年龄集中在56~65岁。类别分布前4位分别为肺癌、胃癌、结/直肠癌、肝癌。147例患者中BMI<18.5 kg·m-2有23例,ALB<35 g·L-1有30例,PA<200 mg·L-1有97例,NRS 2002营养筛查量表总分≥3分有75例,相关性检验表明指标间存在不同程度的相关性。75例患者经聚类分析后分为气虚痰湿证13例,阳虚证11例,阴虚血瘀证20例,气阴两虚证31例。结论:前白蛋白在指标判别营养不良中敏感性最高,NRS2002营养筛查量表分析次之,ALB、BMI指数在判别营养不良中敏感性稍差,且其间存在不同程度的相关性。聚类分析结果显示虚证贯穿营养不良恶性肿瘤患者整个病程,主要包括气虚、阴虚、阳虚,夹杂痰湿证及血瘀证。
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