经皮肾镜碎石取石术的体位问题

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目的:本研究采用meta分析的方法,旨在探讨慢性农药暴露是否为阿尔茨海默病的危险因素.方法:以“农药”、“阿尔茨海默病”、“pesticide”、“AlzheimerDisease(AD)”为检索词,检索CNKI、CBM、PubMed、CENTRAL等数据库中关于慢性农药暴露与阿尔茨海默病关系的观察性研究.用EndnoteX7软件建立文献数据库,对符合纳入标准的文献利用Cochrane协作网推荐的观察性研究偏倚风险评价工具进行文献质量评价.采用RevMan5.4软件分析资料,进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的合并模型,计算合并相对危险度(RR值)以及95%可信区间(95%CI),并估计发表偏倚的影响.结果:纳入3篇队列研究、1篇病例对照研究,共8447名研究对象,其中248名阿尔茨海默病患者.经meta分析,与未暴露于农药相比,慢性职业暴露者发生阿尔茨海默病的风险是未暴露者的1.4倍,但其95%可信区间为[0.86,2.28].经讨论,可能存在发表偏倚和语言偏倚.结论:尚不能确定慢性低剂量农药暴露与人群患阿尔茨海默病直接的关系.由于受潜在偏倚和发表偏倚的影响,其结论尚需更多高质量研究以增加证据强度.
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