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目的：探讨早期目标血糖管理对脓毒症患者T淋巴细胞CD69、CD 14＋单核细胞（ HLA－DR）表达的影响及其临床意义。方法90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组：血糖控制A组（4．4～6．1 mmol／L）30例、血糖控制B组（6．2～8．3 mmol／L）30例、血糖控制C 组（8．4～10．0 mmol／L）30例。入住ICU时就给予早期目标血糖管理，分别在入院时（0 d）及治疗后第1、3、7天采集静脉血，应用流式细胞仪检测T淋巴细胞CD69、CD14＋单核细胞HLA－DR的表达水平。相同时间点观察APACHEⅡ评分，并计算28 d病死率、MODS发生率及低血糖发生率。结果 A组第1、3、7天CD69和HLA－DR表达水平均较入院时明显升高，差异有统计学意义（ P均＜0.05）；B组第1、7天CD69表达水平较入院时明显升高，差异有统计学意义（P均＜0．05），第3、7天HLA－DR表达水平与入院时比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；C组CD69和HLA－DR表达呈先降低后升高的趋势，第3、7天CD69表达水平与入院时比较差异均有统计学意义（ P均＜0.05），第1、7天HLA－DR表达水平与入院时比较差异有统计学意义（P＜0．05）。三组APACHEⅡ评分第1、3、7天较入院时均降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；第7天A组与B、C组比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。三组28 d死亡率、MODS发生率及低血糖发生率均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论目标血糖管理水平（4．4～6．1 mmol／L）能够促进CD69、HLA－DR的表达，有利于免疫稳态的恢复，可能对终止脓毒症患者免疫紊乱和免疫麻痹的恶性进程有利。