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目的探讨静脉输注右美托咪定(DEX)对下肢手术患者椎管内麻醉期间入睡时间和术中镇静效果的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下完成下肢手术患者180例,ASA I~Ⅱ级,年龄20~65岁,椎管内麻醉效果满意后,所有患者均给予DEX负荷剂量0.5μg/kg,时间为10min,随机平均分为3组,A组持续输注DEX 0.2μg·kg-1·h-1,B组持续输注DEX 0.4μg·kg-1·h-1,C组持续输注DEX 0.6μg·kg-1·h-1。手术结束前30min停止右美托咪定输注,手术时间2~3h。记录给予DEX即刻(T0)、给药10、20、30、60min(T1~T4)及术毕(T5)时的血压、心率、BIS值及BIS值到达85时应用右美托咪定的时间(BIS85时间),计算术中心动过缓、低血压及低氧合事件(Sp O2<90%)等不良事件的发生率。结果与T0比较,3组T1~T5时MAP、HR、BIS值均降低(P<0.05);与T1比较,B组和C组T2~T5时MAP、HR、BIS值均降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组T0、T1时MAP、HR、BIS值无统计学意义(P>0.05),T2~T5时MAP、HR、BIS值均降低(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),B组心动过缓、低血压、低氧合事件发生率无明显差异(P>0.05),C组心动过缓、低血压、低氧合事件发生率增高;与B组比较,C组T3~T5时MAP、HR均降低(P<0.05),BIS值无明显改变(P>0.05),入睡时间明显缩短,心动过缓、低血压、低氧合事件发生率增高(P<0.05)。结论下肢手术患者椎管内麻醉期间应用0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定术中持续泵注,BIS值维持在66~76之间,患者处于舒适的自然睡眠状态,具有良好的镇静效应,血流动力学稳定。