妊娠子宫扭转180°剖宫产手术1例

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案例分析:患者,李某,女,29岁,已婚,因“停经41周+3天,阴道见红2小时”,于2012-08-27 18:50入院.孕妇末次月经2011-11-10,预产期2012-08-17,孕早期反应不重,孕4月余始觉胎动,孕期产检未发现异常,孕晚期无头昏、眼花、胸闷、腹痛等不适,双下肢无浮肿,入院查体:T36,P94次/分,R20次/分,BP118/76mmhg,心肺未闻及异常,产科检查:宫高37cm,腹围114cm,ROA,未衔接、无宫缩、阴道有少许血性分泌物,宫口未开,胎膜未破,骨盆外测量:23-25-20-9.5cm,心电图结果正常,入院彩超检查:宫内妊娠单活胎胎儿约孕40.1周,胎头双顶经9.98cm,胎盘功能二级,拟诊:“孕1产0孕41周+3天头位待产”,辅助检查:Hb1 10g/L,WBC11.0×109/L,PLT128×109/L.于2012-08-28 10:45在腰麻下行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎手术,术中见胎头高浮、羊水清亮,量约450ml,于10:58手术取出一活男婴,阿氏评分1min为10分.
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