【摘 要】
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目的采用经食道超声心动图(TEE)观察非骨水泥型全髋置换术心腔内栓子的发生率、发生的时段和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择14例ASAⅡ-Ⅲ级在全麻下行非骨水泥型全髋置
【机 构】
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南方医科大学南方医院麻醉科,南方医科大学南方医院关节外科
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目的采用经食道超声心动图(TEE)观察非骨水泥型全髋置换术心腔内栓子的发生率、发生的时段和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择14例ASAⅡ-Ⅲ级在全麻下行非骨水泥型全髋置换术的患者,术中用TEE观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时间段心腔内栓子的发生率和程度;同时行有创血压监测和动脉血气分析,观察循环呼吸系统的变化。结果所有患者的右心房均观察到了"阵雪样"的栓子影像,其中植入髋臼假体、扩髓、股骨假体植入及关节复位时最显著;心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(ETCO2)、氧分压(PO2)全程无明显变化,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在关节复位后明显下降(P<0·01)。结论 TEE观察非骨水泥型全髋关节置换术中普遍存在着心腔内微栓子,应引起高度重视。
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