伴胸腺瘤的重症肌无力患者治疗和预后

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目的 研究伴有胸腺瘤的重症肌无力 (MG)患者的治疗方法和影响预后的因素。方法回顾性研究 10 3例经手术证实的MG伴胸腺瘤患者。给予皮质类固醇、化学疗法、放射疗法等治疗 ,观察患者的远期疗效和生存率。结果 MG总有效率为 78 6 % ,其中完全缓解 2 3例 (2 2 3% )、药物缓解 2 6例 (2 5 2 % )、部分缓解 32例 (31 1% )。 5年和 10年生存率分别为 77 8%和 48 5 % ,其中淋巴细胞为主型分别为 88 9%和 72 7% ,混合型为 83 3%和 5 8 3% ,上皮细胞为主型为 5 5 6 %和 10 0 % ;按Masaoka分期标准 ,Ⅰ期和Ⅱ期患者的 5、10年生存率分别为 89 8%和 76 2 % ,Ⅲ期和Ⅳ期为 35 7%和0 %。皮质类固醇和放疗等综合治疗患者 5年和 10年生存率分别达到 88 9%和 5 7 1%。结论 MG伴胸腺瘤患者手术后应给予皮质类固醇、放疗和化疗等综合治疗 ,以提高疗效和患者生存率。上皮细胞型胸腺瘤和Masaoka分期Ⅲ期和Ⅳ期患者预后较差。
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