目的考察氯吡格雷联用不同质子泵抑制剂(PPI)对携带CYP2C19失功能基因患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板活性的影响。方法纳入2012年4月至2018年2月在我院心内科住院并行PCI术的冠心病患者,将CYP2C19*2位点为*2/*2或*2/*3的患者200例作为研究组,将CYP2C19*1/*1的患者229例作为对照组,将上述两组各分为3个亚组,68例研究1组、67例研究2组和65例研究3组,80例对照1组、79例对照2组和70例对照3组。所有患者PCI术后均给予阿司匹林首次300 mg,之后100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d进行常规治疗,对照1组和研究1组给予奥美拉唑40 mg/d,对照2组和研究2组给予泮托拉唑40 mg/d。记录所有组别患者PCI术后、术后1个月、6个月和1年的血小板活性及不良事件发生情况。结果 PCI术后1年,与各对照组相比,除研究3组PF升高外,其余各研究组CR及PF均降低(P <0.05);与对照3组相比,对照1组及2组CR及PF均降低(P <0.05);与研究3组相比,研究1组及2组CR及PF均降低(P <0.05)。PCI术后1年内各组患者均无死亡案例。PCI术后6个月,各组消化道出血和再发不良心血管事件情况相当(P> 0.05)。PCI术后1年,研究3组和对照3组的消化道出血发生率较高,但无统计意义(P> 0.05);研究1组和研究2组术后1年心血管事件发生率较高(P <0.05)。结论推荐氯吡格雷和阿司匹林联合泮托拉唑用于携带CYP2C19失功能基因冠心病PCI术后预防,但不推荐联合奥美拉唑。