关键词　胃脘痛　按摩治疗
　　
　　胃脘痛又称胃痛，是以上腹部疼痛为主症的消化系统常见病。古代医学文献有“心痛，心下痛”之称。在现代医学中属于胃痉挛，急慢性胃炎，胃溃疡，胃肠神经官能症等病症的范畴。
　　
　　1　病因病理
　　
　　1，1肝气犯胃扰郁恼怒，情志不舒等七情变化，都可使肝气失于正常疏泄，气机不畅，郁而横逆，窜走脾胃，脾胃不和，致胃脘痛。
　　1，2脾胃阳虚欠病体虚或素体虚弱者，元气亏损，肾阳不足，脾阳不振。寒自内生，致使脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降中焦虚寒而痛。
　　1，3饮食不节过食甘肥生冷，食积不化，或外感寒邪、寒积于胃时，可使胃寒而痛或饥饱无度，损伤胃府，造成胃脘痛。
　　
　　2　临床表现
　　
　　2，1肝气犯胃情志不舒，胸胁胀满、胃脘作胀，连及两胁，口苦咽干，暖气冷酸，大便不畅，舌边红、脉弦。
　　2，2脾胃阳虚胃痛隐隐、冷吐清水、喜按喜热、面色白、手足欠温、大便溏薄、舌淡苔白，脉细软或沉细。
　　2，3饮食不节　胃脘胀闷、时有作痛、嗳腐吞酸呕吐不消化的食物；吐前痛剧、吐后痛减、大便不畅，苔腻、脉滑。
　　
　　3　治疗方法
　　
　　3，1治疗原则理气止痛；肝气犯胃：疏肝解郁；脾胃阳虚，温中散寒；饮食不节：消食导滞。
　　3，2取穴上脘、中脘、气海、天枢、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞、肩井等穴位。
　　3，3手法一指禅推、滚、摩、按、揉、拿、擦、点等法。
　　操作：①背部：患者俯卧，医者立于一侧。按揉督脉，推夹背穴，滚腰背部，点压按痛点。再按揉膀胱经第一侧线上诸穴，重点揉按：脾穴、胃穴、大肠穴等穴位；横擦腰骶部、直擦督脉，使腹部有舒畅感觉。②胃脘患者仰卧位，医者坐于一侧。先抹腹部自剑突下至脐下。继而摩腹、胃脘部约5-10分钟；用一指禅推、点、按上脘、中脘、天枢、气海等穴位；震颤胃脘部，按揉足三里。手法加减：肝气犯胃时，加按揉章门、期门、肝俞、脾俞、太冲等穴位，脾胃阳虚者，加按揉关元、肾俞、命门等穴位；重擦督脉、腰骶部。饮食不节者加按揉三焦俞、内关、公孙等穴位。
　　
　　4　治疗体会
　　
　　从临床观察按摩中脘、气海、天枢、内关、足三里等穴位有镇静止痛作用，对腹部按摩可以改善胃的血液循环，使胃的蠕动增强，促进了胃的消化和吸收；对背部穴位按摩，产生引起相应神经节段内脏的良性变化，起到明显的镇痛作用和增强胃的蠕动功能；横擦腰骶部、直擦督脉、有壮阳通督、调整全身气血，提高了肌体免疫机能。
　　临床治疗本病时，要注意和急性胆囊炎、胆结石，急性阑尾炎，心胶痛等危重病情区别，检查排除胃部器质性变，以免误诊带来不必要医疗事故。同时，患者要注意，饮食有规律，做到定食定量，不吃生冷腥辣等刺激性食物，生活有规律，心情舒畅，切勿疲劳，受凉，注意休息等。