妊娠并发症与女性远期心血管健康的研究进展

来源 :医学综述 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangshuanghong2009
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妊娠是女性心血管压力的测试窗口,与未来健康密切相关.妊娠并发症(妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、胎儿生长受限等)不仅会导致不良妊娠结局,还可显著增加女性产后远期心血管疾病的发生风险.妊娠期的这一窗口作用能够确定女性中的心血管疾病易感人群,对易感群体进行早期筛查,提供相关咨询服务和健康教育,劝导其改变不良的生活方式和饮食习惯,可以有效降低女性的心血管疾病病死率.为了降低广大女性的患病风险,建议有妊娠并发症史的女性在产后定期约见初级保健提供者,保持长期随访.
其他文献
自主神经系统(ANS)在形态功能和生长发育方面均与血管联系密切,可调节血管功能.在冠心病的发生发展过程中,ANS可通过调节血管张力以及调控炎症反应参与冠状动脉粥样硬化的进程,而血管也可通过分泌活性物质调节ANS,因此ANS与血管之间的紧密联系是冠心病诊断和治疗的关键靶点.近年来,随着诊断技术的发展,临床对冠心病患者的诊疗水平也显著提高,但目前的检查技术并未将ANS与冠状动脉功能有效联系起来,未来深入研究ANS与冠状动脉生理学功能之间的联系可以为冠心病患者的诊疗提供更多选择.
肥胖是一种慢性代谢性疾病,指多因素导致的体内过多脂肪堆积和(或)分布异常,严重危害机体健康,目前发病机制尚未明确.营养不良是饥荒暴露导致的最终结果之一,生命早期营养不良可能与成年期肥胖相关,目前的主要相关学说包括胎儿起源学说、节俭基因和表型假说等.通过饥荒暴露环境探讨生命早期营养不良与成年期肥胖之间的关系,有助于寻找生命早期营养不良与成年期肥胖之间的关系及其发生机制,将为肥胖的防治提供科学理论依据.
Prader-Willi综合征(PWS)属于基因病,系因印迹基因缺陷而引发的多系统异常综合征,临床表现不一,以下丘脑功能障碍相关表现多见,处于不同发育阶段的PWS临床症状不同,远期存在多系统受累.临床医师若能及早发现患儿的异常体征并结合基因检测将有助于疾病的及时确诊,进而积极给予临床干预及家庭护理,可推迟并发症的发生,从而有助于改善患儿的预后.因PWS患儿存在多方面问题,表现出的体征并非完全一致,期待未来研发针对不同患儿的个体化治疗方案以提高患儿的生存质量.
吸入麻醉药已广泛用于临床手术,但其对中枢神经系统的具体作用及相关机制尚不完全明确.吸入麻醉药可能具有神经保护作用,在缺血性脑损伤中,吸入麻醉药预处理和后处理均可保护受损的脑神经,且已在动物实验中得到证实,但在临床研究中吸入麻醉药神经保护作用的数据还相对匮乏.同样地,吸入麻醉药神经毒性作用目前也仅在相关动物研究中得到证实,临床研究也尚未得出吸入麻醉药具有神经毒性的结论.深入了解吸入麻醉药对中枢神经系统的作用,可为麻醉方法的选择提供临床参考依据.
代谢综合征(MS)是机体碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱的病理状态,临床表现以血压、血脂、血糖水平升高和肥胖为主.MS机制复杂,交感神经系统(SNS)过度激活是重要机制之一.静息心率(RHR)加快是反映机体SNS过度激活的窗口指标,MS与RHR加快均为心血管损伤的危险因素,常共同出现,需及早干预.目前,西医的初期治疗以运动饮食干预为主,后期针对不同组分及合并症予以干预.中医可在西医治疗基础上予以方剂、针灸等治疗,从而取得更好的疗效.未来应设计前瞻性试验,探索新的中西医结合诊疗方法.
假体隆胸手术能够为患者带来理想的美容效果,但术后常会出现不同程度的疼痛,给整形医师及患者带来较大困扰.随着临床实践的不断发展,神经阻滞、假体腔隙灌洗、肉毒素胸大肌注射等方法为假体隆胸术后局部镇痛提供了新思路.单一的镇痛方法由于自身的局限性限制了其在临床的推广应用,而多种局部镇痛方法的联合应用可以提供更全面、安全、长效的镇痛方案,以优化假体隆胸术后疼痛管理,为未来假体隆胸术后疼痛的治疗提供帮助.
肩痛在临床发病率高,与肩部结构稳定性和肩部神经肌肉功能控制障碍有关,而表面肌电图(sEMG)能客观量化局部神经肌肉的功能状态,对肩痛患者的康复评定和治疗有重要的应用价值.sEMG可以在一定程度上反映肌肉活动水平及功能状态,作为临床常用的一种评估手段,其分析方法多样,且均具有无创性、客观性、实时性和多靶点等优点,对于肩痛的康复评定与治疗有积极意义,能较直观地表现肌肉功能的变化情况,已经成为康复医学研究的一个重要领域.随着研究的深入,sEMG将能精确量化神经肌肉的功能状态,故建立标准化、规范化的检测方式和构建
近年来,心血管疾病发病率呈升高趋势,对人类健康造成严重影响.缝隙连接蛋白43(Cx43)是心脏缝隙连接中的主要蛋白,与高血压、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的发生发展密切相关,目前Cx43已被确定为治疗心血管疾病的新靶点.Cx43水平、磷酸化和分布状态的改变可影响心血管疾病的发生和发展.因此,探索Cx43影响心血管疾病的具体机制,可为有效延缓或逆转心血管疾病的发生发展奠定基础,为心血管疾病的治疗提供新思路.
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变的相关危险因素.方法 采取随机抽样法选择2020年2—12月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科住院的154例T2DM患者作为研究对象,患者均接受心血管反射试验,以心血管反射试验为诊断糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的金标准,分为DCAN组和无DCAN组,同时记录患者一般资料及生化指标等,分析DCAN的相关危险因素及对DCAN发生发展的预测价值.结果 154例T2DM患者中,DCAN患者101例,无DCAN患者53例,DCAN发生率为65.
我国消化系统疾病高发,其中消化系统恶性肿瘤发病率高、早期诊断率低、远期生存效果差.近年来,我国生物样本库发展较快.各地区科研工作者根据不同的疾病特色、民族特色、人群特色,建立了适合其发展的不同类别、不同规模的生物样本库,推进了疾病的诊断治疗.目前我国消化系统疾病临床样本数量巨大,国家、科研机构以及各大医院对于样本库的建设也愈发重视.将这些样本资源应用于我国消化系统疾病研究、药物开发等方面,可带来巨大的社会价值.