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目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）方法的改进，以更适应于基层医院。方法；600例LC采用硬膜外麻醉，术前不置胃管。剑突下穿刺孔改为5mm，“线扎法”处理胆囊动脉与胆囊管，对有可疑胆总管结石者行术中胆道造影检查。结果：598例顺利完成手术，手术时间25～80min，平均45min，2例中转开腹。术中出血8例（1．3％），术后脐部切口感染9例（1．5％），肝下积液3例（0．5％）。结论：硬膜外麻醉、“线扎法”处理胆囊管在LC中是安全可靠和经济可行的。