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目的探讨中老年急性冠脉综合征（ACS）的临床特点、死因及治疗策略,为改善预后提供参考。方法回顾分析5年来收治的130例65岁以上ACS临床表现、心电图（ECG）和心肌酶学的动态变化及治疗和死亡的关系。结果 89例以复杂多变的心脏外症状为首发和主要表现。急性心肌梗死（AMI）患者ECG呈动态演变,同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（c Tn）异常升高。不稳定心绞痛（UA）c Tn正常,ST抬高型心梗（STEMI）心脏彩超显示室间隔或室壁呈节段运动减弱。结论中老年ACS不典型表现发生率及合并多种疾病多见,并发症多