100例危重患者医学记录单质量分析

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我院护理部根据卫生部《病历书写基本规范》在原来的基础上重新设计了危重患者记录单,并制定了质量考核标准,于2009年2月1日开始执行。正确书写危重患者记录单,对全院医疗护理工作是一次全新的挑战,也是对每一名医护人员专业基础理论知识和实践的考核。在执行过程中,我们检查发现,记录质量参差不齐,为了解危重患者记录单书写的质量,我们对2011年1月-2012年4月的100例危重患者记录单,进行了质量分析,提出了改进对策,现将结果报道如下。
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