超长食管癌215例临床分析

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目的回顾性分析超长食管癌不同方法治疗后的疗效,探讨超长食管癌的治疗对策.方法对1987年3月至1992年8月间215例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射+腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和术前放疗患者的生存率采用kaplan-Meier分析、log-rank检验,其它结果采用卡方检验,探讨不同治疗方法的疗效及失败的原因.结果超长食管癌术后放疗和术前放疗疗效较好,术前放疗不增加手术并发症,能明显降低“T”分期(P<0.05 );姑息术后放疗能明显提高5年生存率(P<0.05 ),根治术后放疗组5年生存率比单纯手术组提高15.1%,术后放疗能明显降低淋巴结转移率(P<0.05 );超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移,外放射+腔内放疗有降低局部未控或复发率的趋势.结论对超长食管癌应采用手术+放疗进行综合治疗,不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗.
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