应用碘伏治疗心脏直视术后胸骨感染

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoujianqin
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1995年7月~1998年11月我们采用碘伏(Iodophor)湿敷治疗了14例心脏术后早期胸骨感染患者,临床效果满意。rnrn1 临床资料与方法rn 共14例,男9例,女5例。其中心瓣膜置换术后采用碘伏治疗9例,先天性心脏病术后3例,冠状动脉旁路移植术后和肥厚型心肌病各1例。胸骨部分哆裂13例(均为上段),全部哆裂、右心室显露1例。采用济南华光公司生产的碘伏溶液,首先消毒原切口周围皮肤2次,不用脱碘,清除感染切口内的分泌物及坏死组织(首次分泌物细菌培养),然后用碘伏溶液冲洗并浸泡创面约5分钟后,用干纱布吸去药液,再用浸透药液的纱布(以不滴出药液为准)湿敷。保证湿敷纱布置入已哆裂的胸骨游离缘之间,并全部覆盖切口的创面,然后覆以干纱垫并用胸带固定。如胸骨裂开较长,心脏部分裸露,湿敷纱布可直接敷于心肌表面。首次碘伏湿敷后5天内每天换药2次;以后视创面情况、肉芽组织是否新鲜、有无脓苔、胸骨骨膜颜色是否正常,决定换药次数。待肉芽组织丰满时将切口二次缝合,并在缝合前对创面行细菌培养。rn 结果14例患者在缝合前创面细菌培养均为阴性,减少了换药次数,明显缩短了伤口愈合时间,并未再次出现感染。
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