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张大宁
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张大宁
主任医师、教授、博士后导师,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、首席专家,天津市中医肾病研究所所长。中医肾病学国家授衔专家,首批享受国务院特殊津贴专家,国家卫健委公共政策专家咨询委员会委员,1998年8月,经中国科学院与有关方面提名,国际天文联合会批准,国际天文联合会把中国科学院新发现的8311号小行星,命名为“张大宁星”,这是世界上第一颗以医学家名字命名的小行星。
门诊时间:周三上午
张勉之
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张勉之
肾内科博士、中医学博士后,主任医师、教授、博士后导师,北京中医药大学东方医院副院长。任天津市中医肾病研究所所长,香港中文大学中医学院访问教授,兼任中国中医药研究促进会副会长,中华中医药学会肾病分会副主委,天津市中西医结合学会肾病分会主委,北京中西医结合学会肾病分会副主委等。
擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病,慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰等的治疗。
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国医大师张大宁是我国著名的中医肾病学家,堪称中医肾病学的奠基人。张老主编了我国第一部《实用中医肾病学》和《中医肾病学大辞典》,科学、严谨地规范了“中医肾病”的概念、范围,及辨证论治的基本规律,从而使“中医肾病学”从中医内科学中科学地分离出来,形成一门独立、系统、完整的中医学科。他提出的“肾为人体生命之本”“心——肾轴心系统学说”“肾虚血瘀论与补肾活血法”等理论,已被中西医学术界所公认。20世纪80年代初,张老率先提出的 “补肾活血法”的理论,经过三十年来中西医多学科的共同研究,现已在一百多种病症中得到广泛应用,获得满意效果。
张老有一个六味药的基础方,不仅普通人使用可以养生延年,对存在血压、血糖、血尿酸水平异常等问题的人来说更是一大福音,使用此方可以预防高血压、高血糖等慢性病继发肾脏损害。
在了解张老的六味护肾药方之前,我们首先得了解为什么护肾是养生保健的重中之重,又为什么诸多慢性疾病最终都会损伤肾脏呢?
张老告诉我们,高血压、糖尿病是常见的基础疾病,发展到疾病后期的时候都会对微循环、微小血管产生不良影响,或形成斑块,或堵塞血管,或形成侧支循环,一旦这些血管危害波及到肾脏血管,那么便会损伤肾脏功能。而高尿酸血症若长期得不到纠正,一则容易使尿酸结晶沉积,导致肾小动脉和肾间质出现慢性炎症,使得肾损害加重;二则有许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可以直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。一旦这样的肾损害发生,加之病因无法即时去除,肾损害便会逐步加重,逐渐向慢性肾损害、肾功能中重度不全发展,最终极有可能演变成为肾衰竭、尿毒症等。
所以养生先护肾,张老的六味补肾方就是干预这些基础疾病向肾损害发展的重要配方,而且这六味药在基础病、肾损害、慢性肾衰竭阶段都可以使用,从而干预阻断疾病的发展。那么组成张老独具个人特色护肾方的这六味药到底是什么?怎么做才能预防肾病的发生呢?
【药材】 女贞子10克、旱莲草10克、黄芪6克、五味子6克、丹参10克、川芎6克。
【功效】补肾活血,填精益气。
【主治】不同程度的肾损害,患有可能产生肾损害基础病的人群服用此方可防治肾损害。
【方义】女贞子和旱莲草搭配补肾活血,不热不燥;丹参、川芎活血效果更强;黄芪气阴两补;五味子补肾益精、固涩收敛。
【用法】有基础病的人预防肾病可以打粉使用,打粉越细越好,一天服用两次,一次3克,可以长期服用;如果是已经出现肾损害的人群,就需要找专业医师加减化裁,调配汤药了。
张老的六味护肾方用药简洁明了,功效主治切中要害,既可以治疗不同程度肾功能损害,又可以帮助还没有发生肾损害却患有基础病的人群延年益寿,且全方不热不燥,非常适合于日常调理。
肾脏病的本质其实是肾小球的功能被严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调解体内水电解质、酸碱平衡等方面出现功能紊乱,预后不佳,是威胁生命的重要病症之一。
张老告诉我们,轻度的肾功能不全意味着肾脏损伤较轻,可仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,通过规范治疗上述症状可以完全消除。而一旦进展到肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,并发症就会开始出现,如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降等,好在此时我们仍有机会修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能后,症状会消除,肾功能的相关指标也会恢复正常,但如果此期得不到重视与治疗,病情将持续加重,将会发展到终末期肾病,也就是尿毒症,无法根治,只能依赖透析治疗缓解并发症,生存年限也将大打折扣。
可见关于肾脏病的治疗,我们需要在最坏的情况出现之前尽早对症下药。但是肾脏病的治疗非常复杂,首先需要去除病因。张老告诉我们,肾功能不全可由多種原因引起,大致可归为两大类:一类是原发性肾功能不全,一类是继发性肾功能不全。原发性肾功能不全的病因在肾脏本身,因此一般服用保肾药物即可,而继发性肾功能不全则不同,其肾脏功能的损害源于其原发病对肾脏产生的一系列病理影响,故必须在保肾的同时去除病因,否则用再多的保肾药物也是竹篮打水,到头来注定空空一场。 高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢性基础病引发的肾损伤属于继发性肾功能不全,根据流行病学统计,现在我国继发性肾功能不全的发病率已经超过原发性肾功能不全,可见控制好这些代谢性基础疾病意义重大。
高血压是肾损伤的重要原因,长期高血压导致的血管损害也会伤及肾脏的小血管,造成高血压肾病。中医认为,高血压的主要病机是肝阳上亢,伤及肾阴可造成肾阴亏损,最终导致肾虚血瘀,也就是肾损害。在我国,每年有1000多万的新增高血压患者,有数据显示高血压患者中,每4个人就会有1个出现肾损伤!
张老曾接诊过一位40多岁的尿毒症患者,初诊时他的血肌酐已经高达400~500微摩尔/升,张老详问病史才知道他患有高血压已十余年,而且长期未按时遵医嘱服用降压药,张老认为其长期血压控制不佳是最终导致尿毒症发生的关键原因。
高血压对肾脏的损伤是巨大的,血压如果长期控制不好极有可能导致肾小动脉硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等多种肾损伤,再加上很多高血压患者不能正确服用降压药,高血压伤肾仿佛“如虎添翼”。
那么高血压患者该如何降低对肾脏的损害呢?首先要学会正确服用降压药,也就是做到按时、按量服用降压药。除此之外,想要防止高血压伤肾,还有两个细节也一定不能忽视:一是不以症状的有无作为服药标准,二是血压正常后切忌擅自停服降压药或减量服用降压药。
在合理使用降压药之余,高血压患者还要注重保护肾脏。张老提醒我们,有一个症状可以帮助我们提前发现高血压肾损害——夜尿增多。夜尿增多其实是高血压肾病最典型的症状之一,因为高血压肾损害首先侵害的是肾脏近端小管,而近端小管影响的是肾脏的重吸收和稀释功能,表现在患者身上,就是夜尿增多。
可是上了年龄的叔叔阿姨们,夜尿多、起夜多非常常见,如何与高血压肾病引起的夜尿多区分呢?张老告诉我们,如果是泌尿系统疾病的患者,出现夜尿增多也很正常,但平时也会有排尿不畅;而高血压肾损伤的患者平时一般不会出现排尿不畅的情况,只表现为夜尿增多,同时还可能伴有偶发的心前区不适、头晕、双下肢肿等症状。
使用张老的保肾六味药,再加一些平肝潜阳的药材,就可以帮助高血压患者预防、干预甚至阻断肾脏损害。
【药材】保肾六味药+天麻、勾藤、白芍。
【功效】平肝潜阳,补肾填精。
【主治】高血压继发性肾功能不全。
【方义】保肾六味药有补肾活血、填精益气之效,可缓解不同程度的肾功能损害,再加入天麻、勾藤、白芍三味平肝潜阳之物,便能使血液归经,防治高血压肾病。
【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
张老还分享了一套有补肾功效的保肾活血操,可以帮助健康人群和高血压患者在家中日常锻炼使用。
【做法】
第一节:提耳尖
双手用拇指和食指握住耳尖,用劲提起,然后松手。每次做20下。
第二节:搓耳根
用拇指和食指贴住耳旁,从耳垂往上搓耳根。每次做20~30下。
第三节:拨耳廓
双手贴住后耳廓,贴耳向前拨动耳廓。每次做20~30下。
第四节:按摩肾俞穴
肾俞穴位于第二腰椎棘突左右旁开1.5寸处,按摩时双手握拳,掌心冲着肾俞穴,上下揉按,每次3~5分钟,肾俞穴位置感到微微发热即可。
中医称糖尿病为消渴病,它所并发的肾病称为消渴肾病。消渴病的主要病机是气阴两虚,长久发展后则会演变成脾肾两虚,最终导致肾虚血瘀。中医认为肾虚血瘀是糖尿病肾病的重要病理学基础之一。
张老告诉我们,控糖保肾也可以用保肾六味药进行加减化裁,以此可帮助糖尿病患者预防、干预甚至阻断肾脏损害。
【药材】保肾六味药+黄连、桃仁、升麻。
【功效】补肾降糖,清热活血。
【主治】糖尿病继发肾功能损害。
【方义】保肾六味药加上可以辅助降糖、降胃火的黄连,和活血化瘀之要药桃仁,以及可增强补益之功的升麻,则能在降糖的同时保肾护肾。
【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
冬瓜和玉米看似普通,但是在国医大师张老手中,却是治病的良药。在临床中,张老会给糖尿病患者推荐用冬瓜和玉米加一味中药,做成代茶饮辅助治疗。
【药材】党参30克、玉米须30克、冬瓜皮30克。
【用法】将上述药材煮水后即可饮用。症状较轻,没有实质性肾病病变的患者,可以在家喝这个茶调理;血糖较高,已经产生糖尿病肾病问题的患者,也可在使用保肾六味药的基础方下,再搭配党参玉米须饮调理。
【功效】健脾利水,固涩收敛,此代茶饮效果显著,一般喝完2~3小时后尿排泄就会明显增多。
随着人们生活水平提高,高尿酸血症人群也日益增多,高尿酸血症导致的肾病也随之大幅度增加。张老告诉我们,在临床上他发现很多因为高尿酸导致的肾损害,并没有经过痛风这个环节,而直接由长期的尿酸高导致肾脏损害。
而治疗高尿酸血症导致的肾损害,也可以用到张老的保肾六味药,配合其他治疗高尿酸的药物一起使用即可。其中一味药没有副作用,不仅可以降尿酸,还有补肾的功效。
【药材】保肾六味药+芹菜籽、牛膝、赤芍
【功效】補肾活血,引火归元,降低尿酸。
【主治】降尿酸的同时还可补肾护肾。
【方义】芹菜籽可以降尿酸,而且没有明显副作用,牛膝可引火下行,赤芍可补血活血,配合保肾六味药,即可以在保肾护肾的基础上降低尿酸,防止发生高尿酸血症引起的继发性肾损害。 【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
曾有一位28岁的女性突发尿毒症,需要紧急透析治疗。正常的血肌酐100微摩尔每升,当血肌酐超过707微摩尔/升就达到尿毒症标准,而她的血肌酐超过了1200微摩尔/升!
但是,张老却通过尿常规检查报告发现了蛛丝马迹,从而将患者的命运逆转,给了肾脏重生一次的机会!原来她的尿常规化验单中有三个加号:尿蛋白的加号、尿潜血的加号、尿糖的加号。
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尿蛋白和潜血加号相对她的疾病来说是正常的,但是尿糖的加号不符合一个常规尿毒症患者的结果。所以张老认为,这张化验单表现出的是肾虚血瘀导致的肾脏损害,可以用补肾活血法干预肾小球,让已经衰弱的肾小球做些“轻活”,为健康的肾小球分担重负,最终有希望逐渐恢复肾脏的健康。
案例中的尿毒症令人猝不及防,那么我们怎么通过早期症状自测是否有肾虚血瘀的情况呢?张老在近万例人群的调查中发现:①肾虚血瘀是不同人群之间的共性表现;②肾虚血瘀程度随着年龄增大而增大;③肾虚血瘀随着基础病加重而加重。最终张老得出结论:肾虚血瘀与长寿密切相关,肾虚血瘀是许多疾病与衰老的基础。
张老告诉我们,我们可以通过量表中的症状,自测是否有肾虚、血瘀的情况以及与寿命密切相关的肾虚血瘀证。
1.肾虚的自我判断方法
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2.血瘀的自我判断方法
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将上面两张图中的对应肾虚和血瘀的症状进行组合,我们可以判断是肾阴虚血瘀、肾阳虚血瘀还是肾阴阳两虚。比如最左侧的肾阴虚血瘀,共性1项可以是上方肾虚共性判断图中的腰酸背痛等,肾阴虚2项可以是失眠、五心烦躁等,血瘀1项可以是各类慢性疾病5年以上等,这些症状表现在一块就是肾阴虚血瘀。同理可以判断出肾阳虚血瘀和肾阴阳两虚血瘀。
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当自测出自己有肾虚血瘀了,我们该怎么办?国医大师给我们带来一款具有补肾活血效果的美食——补骨脂蒸核桃肉。以这道菜作为食疗菜品,做法简单经济,补肾而又活血,一方面可以帮助五六十岁的人延年益寿,另一方面也可供肾脏健康的人来增強体质,补肾护肾。
【材料】补骨脂50克、核桃500克、甜杏仁30克、生姜3片、白糖500克、细盐500克。
补骨脂补肾,核桃肉补肾、健脑、活血、润肠,加一点杏仁既有润肠的作用,又可以肃降肺气,加大补肾活血的力度。
【制法】
1.核桃肉洗净,浸泡15分钟,晒干或烘干;
2.以细盐代沙,炒热后放入核桃肉,炒至微黄;
3.筛出核桃肉去皮,切小块;
4.把洗干净的补骨脂、甜杏仁与核桃、白糖相掺打碎,使部分成泥,放瓷盆内;
5.上面放三片姜,复盖一层白糖,加盖,隔水蒸3小时,冷却后收藏备用。
【吃法】每天2次,每次1~2匙,细嚼,温开水送。
【专家提醒】糖尿病患者可不放糖,不喜吃甜食的人也可以将白糖酌量减少。
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主任医师、教授、博士后导师,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、首席专家,天津市中医肾病研究所所长。中医肾病学国家授衔专家,首批享受国务院特殊津贴专家,国家卫健委公共政策专家咨询委员会委员,1998年8月,经中国科学院与有关方面提名,国际天文联合会批准,国际天文联合会把中国科学院新发现的8311号小行星,命名为“张大宁星”,这是世界上第一颗以医学家名字命名的小行星。
门诊时间:周三上午
张勉之
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肾内科博士、中医学博士后,主任医师、教授、博士后导师,北京中医药大学东方医院副院长。任天津市中医肾病研究所所长,香港中文大学中医学院访问教授,兼任中国中医药研究促进会副会长,中华中医药学会肾病分会副主委,天津市中西医结合学会肾病分会主委,北京中西医结合学会肾病分会副主委等。
擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病,慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰等的治疗。
● 养生先护肾
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国医大师张大宁是我国著名的中医肾病学家,堪称中医肾病学的奠基人。张老主编了我国第一部《实用中医肾病学》和《中医肾病学大辞典》,科学、严谨地规范了“中医肾病”的概念、范围,及辨证论治的基本规律,从而使“中医肾病学”从中医内科学中科学地分离出来,形成一门独立、系统、完整的中医学科。他提出的“肾为人体生命之本”“心——肾轴心系统学说”“肾虚血瘀论与补肾活血法”等理论,已被中西医学术界所公认。20世纪80年代初,张老率先提出的 “补肾活血法”的理论,经过三十年来中西医多学科的共同研究,现已在一百多种病症中得到广泛应用,获得满意效果。
张老有一个六味药的基础方,不仅普通人使用可以养生延年,对存在血压、血糖、血尿酸水平异常等问题的人来说更是一大福音,使用此方可以预防高血压、高血糖等慢性病继发肾脏损害。
在了解张老的六味护肾药方之前,我们首先得了解为什么护肾是养生保健的重中之重,又为什么诸多慢性疾病最终都会损伤肾脏呢?
张老告诉我们,高血压、糖尿病是常见的基础疾病,发展到疾病后期的时候都会对微循环、微小血管产生不良影响,或形成斑块,或堵塞血管,或形成侧支循环,一旦这些血管危害波及到肾脏血管,那么便会损伤肾脏功能。而高尿酸血症若长期得不到纠正,一则容易使尿酸结晶沉积,导致肾小动脉和肾间质出现慢性炎症,使得肾损害加重;二则有许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可以直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。一旦这样的肾损害发生,加之病因无法即时去除,肾损害便会逐步加重,逐渐向慢性肾损害、肾功能中重度不全发展,最终极有可能演变成为肾衰竭、尿毒症等。
● 国医大师补肾方
所以养生先护肾,张老的六味补肾方就是干预这些基础疾病向肾损害发展的重要配方,而且这六味药在基础病、肾损害、慢性肾衰竭阶段都可以使用,从而干预阻断疾病的发展。那么组成张老独具个人特色护肾方的这六味药到底是什么?怎么做才能预防肾病的发生呢?
【药材】 女贞子10克、旱莲草10克、黄芪6克、五味子6克、丹参10克、川芎6克。
【功效】补肾活血,填精益气。
【主治】不同程度的肾损害,患有可能产生肾损害基础病的人群服用此方可防治肾损害。
【方义】女贞子和旱莲草搭配补肾活血,不热不燥;丹参、川芎活血效果更强;黄芪气阴两补;五味子补肾益精、固涩收敛。
【用法】有基础病的人预防肾病可以打粉使用,打粉越细越好,一天服用两次,一次3克,可以长期服用;如果是已经出现肾损害的人群,就需要找专业医师加减化裁,调配汤药了。
张老的六味护肾方用药简洁明了,功效主治切中要害,既可以治疗不同程度肾功能损害,又可以帮助还没有发生肾损害却患有基础病的人群延年益寿,且全方不热不燥,非常适合于日常调理。
● 不可小觑的肾脏病
肾脏病的本质其实是肾小球的功能被严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调解体内水电解质、酸碱平衡等方面出现功能紊乱,预后不佳,是威胁生命的重要病症之一。
张老告诉我们,轻度的肾功能不全意味着肾脏损伤较轻,可仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,通过规范治疗上述症状可以完全消除。而一旦进展到肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,并发症就会开始出现,如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降等,好在此时我们仍有机会修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能后,症状会消除,肾功能的相关指标也会恢复正常,但如果此期得不到重视与治疗,病情将持续加重,将会发展到终末期肾病,也就是尿毒症,无法根治,只能依赖透析治疗缓解并发症,生存年限也将大打折扣。
可见关于肾脏病的治疗,我们需要在最坏的情况出现之前尽早对症下药。但是肾脏病的治疗非常复杂,首先需要去除病因。张老告诉我们,肾功能不全可由多種原因引起,大致可归为两大类:一类是原发性肾功能不全,一类是继发性肾功能不全。原发性肾功能不全的病因在肾脏本身,因此一般服用保肾药物即可,而继发性肾功能不全则不同,其肾脏功能的损害源于其原发病对肾脏产生的一系列病理影响,故必须在保肾的同时去除病因,否则用再多的保肾药物也是竹篮打水,到头来注定空空一场。 高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢性基础病引发的肾损伤属于继发性肾功能不全,根据流行病学统计,现在我国继发性肾功能不全的发病率已经超过原发性肾功能不全,可见控制好这些代谢性基础疾病意义重大。
● 莫让高血压伤肾
高血压是肾损伤的重要原因,长期高血压导致的血管损害也会伤及肾脏的小血管,造成高血压肾病。中医认为,高血压的主要病机是肝阳上亢,伤及肾阴可造成肾阴亏损,最终导致肾虚血瘀,也就是肾损害。在我国,每年有1000多万的新增高血压患者,有数据显示高血压患者中,每4个人就会有1个出现肾损伤!
张老曾接诊过一位40多岁的尿毒症患者,初诊时他的血肌酐已经高达400~500微摩尔/升,张老详问病史才知道他患有高血压已十余年,而且长期未按时遵医嘱服用降压药,张老认为其长期血压控制不佳是最终导致尿毒症发生的关键原因。
高血压对肾脏的损伤是巨大的,血压如果长期控制不好极有可能导致肾小动脉硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等多种肾损伤,再加上很多高血压患者不能正确服用降压药,高血压伤肾仿佛“如虎添翼”。
那么高血压患者该如何降低对肾脏的损害呢?首先要学会正确服用降压药,也就是做到按时、按量服用降压药。除此之外,想要防止高血压伤肾,还有两个细节也一定不能忽视:一是不以症状的有无作为服药标准,二是血压正常后切忌擅自停服降压药或减量服用降压药。
在合理使用降压药之余,高血压患者还要注重保护肾脏。张老提醒我们,有一个症状可以帮助我们提前发现高血压肾损害——夜尿增多。夜尿增多其实是高血压肾病最典型的症状之一,因为高血压肾损害首先侵害的是肾脏近端小管,而近端小管影响的是肾脏的重吸收和稀释功能,表现在患者身上,就是夜尿增多。
可是上了年龄的叔叔阿姨们,夜尿多、起夜多非常常见,如何与高血压肾病引起的夜尿多区分呢?张老告诉我们,如果是泌尿系统疾病的患者,出现夜尿增多也很正常,但平时也会有排尿不畅;而高血压肾损伤的患者平时一般不会出现排尿不畅的情况,只表现为夜尿增多,同时还可能伴有偶发的心前区不适、头晕、双下肢肿等症状。
● 国医大师补肾方——高血压
使用张老的保肾六味药,再加一些平肝潜阳的药材,就可以帮助高血压患者预防、干预甚至阻断肾脏损害。
【药材】保肾六味药+天麻、勾藤、白芍。
【功效】平肝潜阳,补肾填精。
【主治】高血压继发性肾功能不全。
【方义】保肾六味药有补肾活血、填精益气之效,可缓解不同程度的肾功能损害,再加入天麻、勾藤、白芍三味平肝潜阳之物,便能使血液归经,防治高血压肾病。
【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
● 补肾活血操
张老还分享了一套有补肾功效的保肾活血操,可以帮助健康人群和高血压患者在家中日常锻炼使用。
【做法】
第一节:提耳尖
双手用拇指和食指握住耳尖,用劲提起,然后松手。每次做20下。
第二节:搓耳根
用拇指和食指贴住耳旁,从耳垂往上搓耳根。每次做20~30下。
第三节:拨耳廓
双手贴住后耳廓,贴耳向前拨动耳廓。每次做20~30下。
第四节:按摩肾俞穴
肾俞穴位于第二腰椎棘突左右旁开1.5寸处,按摩时双手握拳,掌心冲着肾俞穴,上下揉按,每次3~5分钟,肾俞穴位置感到微微发热即可。
● 莫让高血糖伤肾
中医称糖尿病为消渴病,它所并发的肾病称为消渴肾病。消渴病的主要病机是气阴两虚,长久发展后则会演变成脾肾两虚,最终导致肾虚血瘀。中医认为肾虚血瘀是糖尿病肾病的重要病理学基础之一。
张老告诉我们,控糖保肾也可以用保肾六味药进行加减化裁,以此可帮助糖尿病患者预防、干预甚至阻断肾脏损害。
● 国医大师补肾方——糖尿病
【药材】保肾六味药+黄连、桃仁、升麻。
【功效】补肾降糖,清热活血。
【主治】糖尿病继发肾功能损害。
【方义】保肾六味药加上可以辅助降糖、降胃火的黄连,和活血化瘀之要药桃仁,以及可增强补益之功的升麻,则能在降糖的同时保肾护肾。
【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
● 党参玉米须饮
冬瓜和玉米看似普通,但是在国医大师张老手中,却是治病的良药。在临床中,张老会给糖尿病患者推荐用冬瓜和玉米加一味中药,做成代茶饮辅助治疗。
【药材】党参30克、玉米须30克、冬瓜皮30克。
【用法】将上述药材煮水后即可饮用。症状较轻,没有实质性肾病病变的患者,可以在家喝这个茶调理;血糖较高,已经产生糖尿病肾病问题的患者,也可在使用保肾六味药的基础方下,再搭配党参玉米须饮调理。
【功效】健脾利水,固涩收敛,此代茶饮效果显著,一般喝完2~3小时后尿排泄就会明显增多。
● 莫让高尿酸伤肾
随着人们生活水平提高,高尿酸血症人群也日益增多,高尿酸血症导致的肾病也随之大幅度增加。张老告诉我们,在临床上他发现很多因为高尿酸导致的肾损害,并没有经过痛风这个环节,而直接由长期的尿酸高导致肾脏损害。
而治疗高尿酸血症导致的肾损害,也可以用到张老的保肾六味药,配合其他治疗高尿酸的药物一起使用即可。其中一味药没有副作用,不仅可以降尿酸,还有补肾的功效。
国医大师补肾方——高尿酸血症
【药材】保肾六味药+芹菜籽、牛膝、赤芍
【功效】補肾活血,引火归元,降低尿酸。
【主治】降尿酸的同时还可补肾护肾。
【方义】芹菜籽可以降尿酸,而且没有明显副作用,牛膝可引火下行,赤芍可补血活血,配合保肾六味药,即可以在保肾护肾的基础上降低尿酸,防止发生高尿酸血症引起的继发性肾损害。 【专家提醒】药方使用须谨遵医嘱。
● 妙手回春,肾脏涅槃
曾有一位28岁的女性突发尿毒症,需要紧急透析治疗。正常的血肌酐100微摩尔每升,当血肌酐超过707微摩尔/升就达到尿毒症标准,而她的血肌酐超过了1200微摩尔/升!
但是,张老却通过尿常规检查报告发现了蛛丝马迹,从而将患者的命运逆转,给了肾脏重生一次的机会!原来她的尿常规化验单中有三个加号:尿蛋白的加号、尿潜血的加号、尿糖的加号。
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尿蛋白和潜血加号相对她的疾病来说是正常的,但是尿糖的加号不符合一个常规尿毒症患者的结果。所以张老认为,这张化验单表现出的是肾虚血瘀导致的肾脏损害,可以用补肾活血法干预肾小球,让已经衰弱的肾小球做些“轻活”,为健康的肾小球分担重负,最终有希望逐渐恢复肾脏的健康。
案例中的尿毒症令人猝不及防,那么我们怎么通过早期症状自测是否有肾虚血瘀的情况呢?张老在近万例人群的调查中发现:①肾虚血瘀是不同人群之间的共性表现;②肾虚血瘀程度随着年龄增大而增大;③肾虚血瘀随着基础病加重而加重。最终张老得出结论:肾虚血瘀与长寿密切相关,肾虚血瘀是许多疾病与衰老的基础。
张老告诉我们,我们可以通过量表中的症状,自测是否有肾虚、血瘀的情况以及与寿命密切相关的肾虚血瘀证。
1.肾虚的自我判断方法
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2.血瘀的自我判断方法
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将上面两张图中的对应肾虚和血瘀的症状进行组合,我们可以判断是肾阴虚血瘀、肾阳虚血瘀还是肾阴阳两虚。比如最左侧的肾阴虚血瘀,共性1项可以是上方肾虚共性判断图中的腰酸背痛等,肾阴虚2项可以是失眠、五心烦躁等,血瘀1项可以是各类慢性疾病5年以上等,这些症状表现在一块就是肾阴虚血瘀。同理可以判断出肾阳虚血瘀和肾阴阳两虚血瘀。
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补肾活血有妙招
当自测出自己有肾虚血瘀了,我们该怎么办?国医大师给我们带来一款具有补肾活血效果的美食——补骨脂蒸核桃肉。以这道菜作为食疗菜品,做法简单经济,补肾而又活血,一方面可以帮助五六十岁的人延年益寿,另一方面也可供肾脏健康的人来增強体质,补肾护肾。
● 补骨脂蒸核桃肉
【材料】补骨脂50克、核桃500克、甜杏仁30克、生姜3片、白糖500克、细盐500克。
补骨脂补肾,核桃肉补肾、健脑、活血、润肠,加一点杏仁既有润肠的作用,又可以肃降肺气,加大补肾活血的力度。
【制法】
1.核桃肉洗净,浸泡15分钟,晒干或烘干;
2.以细盐代沙,炒热后放入核桃肉,炒至微黄;
3.筛出核桃肉去皮,切小块;
4.把洗干净的补骨脂、甜杏仁与核桃、白糖相掺打碎,使部分成泥,放瓷盆内;
5.上面放三片姜,复盖一层白糖,加盖,隔水蒸3小时,冷却后收藏备用。
【吃法】每天2次,每次1~2匙,细嚼,温开水送。
【专家提醒】糖尿病患者可不放糖,不喜吃甜食的人也可以将白糖酌量减少。