低钠血症误诊报告

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目的研究临床上低钠血症的病因,以求得到妥善的治疗。方法本文报告滨海新区汉沽中医医院一女性30岁患者,因为低钠血症反复就诊,既往患有系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎病史多年,长期服用甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯,给予糖皮质激素、补液、补盐等静脉点滴,血钠氯升高不明显。依旧存在明显的低钠低氯血症。通过对患者检验及治疗考虑患者存在"抗利尿激素分泌失调综合征"。结果给予限制水摄入,发现患者限水后血钠氯水平逐渐升高,即使停止糖皮质激素治疗依旧可以维持正常血钠水平。结论对于顽固性低钠血症,皮质醇初诊水平正常的,在限制水摄入时疗效不满意时,需复查激素水平,或使用激素试验性治疗。提示患者存在药物性抗利尿激素分泌失调综合征,并对此症进行了临床分析,以供临床参考。
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