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摘 要 本文结合医院对医院管理会计制度的基本认识，首先对现行的医院管理会计制度进行简单概述，进而对新形势下我国现代医院管理会计制度的建设问题进行简单探究。
关键词 医院 管理会计 制度体系
中图分类号：F23 文献标识码：A
一、现行医院管理会计制度概述
（一）现行医院管理会计制度基本内涵。
医院管理会计制度是为了适应市场环境对医院管理工作的基本需求，采用现代管理科学与统计技术、会计方法等对医院内部的历史资料与经济预测资料等进行全面的收集、整理、分析与计算，并据此对医院的经济活动进行系统的评价，以便于推动医院成本的确定、目标的制定，并为决策的制定提供帮助的会计制度体系。对医院内控体系而言，管理会计制度是将内部人员作为基本服务对象，立足于医院未来的可持续发展，该制度的基本内涵是以提升医院的管理效率和经营效益为基本目标，将“管理”和“会计”这两项职能进行有效集合，进而将经济管理上升到一种现代化的综合管理的高度。
（二）现行医院管理会计制度功能定位。
在现行的医院管理会计制度体系中，管理会计制度的功能定位主要体现在三个方面，即成本确定、计划控制和辅助决策。
1、成本确定。
成本确定的功能通常由成本数据搜集、科学核算、信息使用以及标化成本四方面内容组成，其中数据的搜集一般分两步完成，首先会计人员要对信息进行高质量筛选，进而根据信息确认成本的动因，根据动因进行成本计算；科学核算则是会计人员根据管理需求，按照服务过程或者是服务范围对成本进行不同的核算和分析；信息使用是通过存货计价、业绩评估及价格制定等过程进行集中体现；而标化成本则是指医院内部的管理会计对医院内部的直接的材料及人工费用、固定费用及变动费用等成本要素进行系统的分析，进而建立起目标的成本的过程。
2、计划控制。
对医院而言，管理会计制度的计划控制功能主要由提供信息、编制预算、差异分析和内部控制等四个方面的内容组成。在进行信息提供的时候，管理会计需要秉承一致性原则、相关性原则、准确性原则与及时性原则；在进行预算编制的过程中，管理会计需要同时进行资本预算与全面预算的编制；根据已经制定好的预算，管理会计需要对标准成本跟实际发生成本之间的差异进行系统分析，以便于根据分析结果及综合信息，建立起行之有效的控制体系。
3、辅助决策。
辅助决策是医院管理会计的基本职能，是管理人员从管理会计所提供的一系列备选方案当中选取最佳方案并予以实施。要发挥辅助决策的功能，管理会计人员必须尽量为医院的管理层提供各种与决策相关的定性与定量信息，以便于提高医院决策的整体质量。但需要注意的是，管理会计人员只是通过相关的数据信息和分析结果为管理人员提供决策帮助，切不可体以个人意识替代决策者的判断与决策。具体来看，管理会计制度的辅助决策功能主要通过方案权衡、风险分析、成本鉴别及会计模型制定的工作进行落实。
二、新形势下我国医院现代管理会计制度的构建
新经济形势下，要推动我国医院现代管理会计制度的构建，医院首先要在内部构建起现代的管理会计体系，并对管理会计的职能进行进一步的补充与完善。
（一）完善医院管理会计机构及体系建设。
要对医院管理会计的机构及体系建设进行进一步的完善，应从以下三个方面进行改善与优化：
1、完善内部管理会计的机构建设。为保证管理会计制度的有效性与管理会计工作的规范性，医院管理会计制度首先要在内部建立起能够与财务部门平行的管理会计部门，将管理会计与财务会计进行分离；
2、制定定期成本分析制度。医院管理会计制度体系中应包含定期成本的分析制度，利用管理会计的技术与方法，对医院的成本支出情况进行全方位及全过程的核算，通过分析及时发现问题并提出改善意见，同时为未来管理计划的制定提供依据；
3、实施责任管理会计制度。医院内部设有不同的经济实体及部门，药械家采购、后勤保障及医疗科研，不同组织部门之间彼此联系但又相对独立，要有效组织各个部门的工作，医院管理会计制度中还必须实施责任管理的制度，从纵向的集权和控制管理逐渐向横向的分权管理过渡。
（二）对管理会计的职能进行进一步的补充与完善。
要在医院内部建立起现代化的管理会计制度，医院还必须对管理会计的职能进行进一步的补充与完善，并通过制度体系进行体现。具体来看，医院管理会计制度要推行全面预算管理，将财务预算、业务预算、责任预算及决策预算都纳入到全面预算管理体系中，并在预算编制中进行体现；同时，医院管理会计制度还必须对医疗服务成本与药品的经营成本等进行必要的核算与分析，并通过专题分析的方式对成本投入的合理性和科学性进行探究，以便于保证医院资金运行的有效性；另外，医院管理会计制度中还必须设置业务的综合评价功能，通过管理会计的职能对医院内部各个科室的业绩进行综合评价，以便于为改善医院经营水平和收益能力提供保障。
三、结语
随着经济环境的变化以及医院内部管理工作的基本需求，加快医院现代管理会计制度的构建与改革，推动新形势下我国医院管理的高效、优质及低耗、安全发展已经成为各级医院以及我国医疗卫生行業发展的重要任务，医院必须在实践中对其管理会计制度进行不断的优化与改善，切实发挥内部管理会计的职能与作用，以便于推动医院及我国医疗卫生行业的全面发展。□
（作者单位：江苏省海门市中医院）
参考文献：
[1]吴建贵.浅谈医院管理会计的作用.考试周刊,2011,(45).
[2]李俊磊.深化管理会计制度 完善医院管理.中国中医药现代远程教育,2011,(08).
关键词 医院 管理会计 制度体系
中图分类号：F23 文献标识码：A
一、现行医院管理会计制度概述
（一）现行医院管理会计制度基本内涵。
医院管理会计制度是为了适应市场环境对医院管理工作的基本需求，采用现代管理科学与统计技术、会计方法等对医院内部的历史资料与经济预测资料等进行全面的收集、整理、分析与计算，并据此对医院的经济活动进行系统的评价，以便于推动医院成本的确定、目标的制定，并为决策的制定提供帮助的会计制度体系。对医院内控体系而言，管理会计制度是将内部人员作为基本服务对象，立足于医院未来的可持续发展，该制度的基本内涵是以提升医院的管理效率和经营效益为基本目标，将“管理”和“会计”这两项职能进行有效集合，进而将经济管理上升到一种现代化的综合管理的高度。
（二）现行医院管理会计制度功能定位。
在现行的医院管理会计制度体系中，管理会计制度的功能定位主要体现在三个方面，即成本确定、计划控制和辅助决策。
1、成本确定。
成本确定的功能通常由成本数据搜集、科学核算、信息使用以及标化成本四方面内容组成，其中数据的搜集一般分两步完成，首先会计人员要对信息进行高质量筛选，进而根据信息确认成本的动因，根据动因进行成本计算；科学核算则是会计人员根据管理需求，按照服务过程或者是服务范围对成本进行不同的核算和分析；信息使用是通过存货计价、业绩评估及价格制定等过程进行集中体现；而标化成本则是指医院内部的管理会计对医院内部的直接的材料及人工费用、固定费用及变动费用等成本要素进行系统的分析，进而建立起目标的成本的过程。
2、计划控制。
对医院而言，管理会计制度的计划控制功能主要由提供信息、编制预算、差异分析和内部控制等四个方面的内容组成。在进行信息提供的时候，管理会计需要秉承一致性原则、相关性原则、准确性原则与及时性原则；在进行预算编制的过程中，管理会计需要同时进行资本预算与全面预算的编制；根据已经制定好的预算，管理会计需要对标准成本跟实际发生成本之间的差异进行系统分析，以便于根据分析结果及综合信息，建立起行之有效的控制体系。
3、辅助决策。
辅助决策是医院管理会计的基本职能，是管理人员从管理会计所提供的一系列备选方案当中选取最佳方案并予以实施。要发挥辅助决策的功能，管理会计人员必须尽量为医院的管理层提供各种与决策相关的定性与定量信息，以便于提高医院决策的整体质量。但需要注意的是，管理会计人员只是通过相关的数据信息和分析结果为管理人员提供决策帮助，切不可体以个人意识替代决策者的判断与决策。具体来看，管理会计制度的辅助决策功能主要通过方案权衡、风险分析、成本鉴别及会计模型制定的工作进行落实。
二、新形势下我国医院现代管理会计制度的构建
新经济形势下，要推动我国医院现代管理会计制度的构建，医院首先要在内部构建起现代的管理会计体系，并对管理会计的职能进行进一步的补充与完善。
（一）完善医院管理会计机构及体系建设。
要对医院管理会计的机构及体系建设进行进一步的完善，应从以下三个方面进行改善与优化：
1、完善内部管理会计的机构建设。为保证管理会计制度的有效性与管理会计工作的规范性，医院管理会计制度首先要在内部建立起能够与财务部门平行的管理会计部门，将管理会计与财务会计进行分离；
2、制定定期成本分析制度。医院管理会计制度体系中应包含定期成本的分析制度，利用管理会计的技术与方法，对医院的成本支出情况进行全方位及全过程的核算，通过分析及时发现问题并提出改善意见，同时为未来管理计划的制定提供依据；
3、实施责任管理会计制度。医院内部设有不同的经济实体及部门，药械家采购、后勤保障及医疗科研，不同组织部门之间彼此联系但又相对独立，要有效组织各个部门的工作，医院管理会计制度中还必须实施责任管理的制度，从纵向的集权和控制管理逐渐向横向的分权管理过渡。
（二）对管理会计的职能进行进一步的补充与完善。
要在医院内部建立起现代化的管理会计制度，医院还必须对管理会计的职能进行进一步的补充与完善，并通过制度体系进行体现。具体来看，医院管理会计制度要推行全面预算管理，将财务预算、业务预算、责任预算及决策预算都纳入到全面预算管理体系中，并在预算编制中进行体现；同时，医院管理会计制度还必须对医疗服务成本与药品的经营成本等进行必要的核算与分析，并通过专题分析的方式对成本投入的合理性和科学性进行探究，以便于保证医院资金运行的有效性；另外，医院管理会计制度中还必须设置业务的综合评价功能，通过管理会计的职能对医院内部各个科室的业绩进行综合评价，以便于为改善医院经营水平和收益能力提供保障。
三、结语
随着经济环境的变化以及医院内部管理工作的基本需求，加快医院现代管理会计制度的构建与改革，推动新形势下我国医院管理的高效、优质及低耗、安全发展已经成为各级医院以及我国医疗卫生行業发展的重要任务，医院必须在实践中对其管理会计制度进行不断的优化与改善，切实发挥内部管理会计的职能与作用，以便于推动医院及我国医疗卫生行业的全面发展。□
（作者单位：江苏省海门市中医院）
参考文献：
[1]吴建贵.浅谈医院管理会计的作用.考试周刊,2011,(45).
[2]李俊磊.深化管理会计制度 完善医院管理.中国中医药现代远程教育,2011,(08).