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医药分业和医药合一各有利弊，西方国家的医药分业是一个自然演进过程，而东方国家多为医药合一体系，为解决药品过度和不合理使用问题，韩国、日本等国进行了医药分业改革，但效果并不好。我国对医药分业的讨论由来已久，近来因公立医院改革而再度被关注。从公共改革目标出发，考察医药分业的利益格局调整及影响，政府主导下的医药分业改革应当审慎。