胆道球囊扩张术在胆管损伤后再狭窄中的应用

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目的 探讨胆管损伤后胆道球囊扩张术的作用。方法 对 10例胆管横断伤患者进行球囊扩张与胆肠吻合相结合的方式进行治疗 ,未行胆肠吻合的胆管损伤患者查用采用先扩张后吻合的方式 ,而已行胆肠吻合的胆管损伤患者则直接进行球囊扩张。结果  4例患者行先支撑后吻合 ,支撑天数为 3 0~ 42d ,平均 3 6d ;支撑前损伤胆管直径平均为5 .6mm ;行胆肠吻合时损伤胆管的直径为 9~ 12mm ,平均 10 .6mm。 6例先行胆肠吻合 ,术后发现吻合口狭窄 ,遂进行吻合口支撑 ,支撑时间平均为 7.8个月 ;支撑前胆肠吻合口直径平均为 3 .3mm ;支撑后吻合口直径平均为 9.8mm。结论 胆管损伤后行胆道球囊扩张可在较短时间内使损伤部位以上的胆管直径达到 10mm以上 ,方便吻合 ;同时能引流胆管 ,减轻了梗阻性黄疸 ;对于发生吻合口狭窄的病例 ,可直接进行狭窄吻合口的球囊支撑 ,能达到满意疗效。
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