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目的：探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像（MSCT）与冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法：选择121例临床疑似冠心病患者分别进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。结果：MSCT检查与冠脉造影检查结果无显著性差异（P〉0．05），两种检查方法对于冠状动脉狭窄的检查结果具有良好的一致性，MSCT诊断冠脉狭窄的敏感性为92．62％，特异性为98．29％，阳性预测值为89．68％，阴性预测值为98．81％。结论：64排128层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种安全、准确