目的:本研究旨在观察不同类型慢性根尖周病组织中肥大细胞(mast cells,MCs)的分布,分析转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)在MCs上的表达情况,探讨类胰蛋白酶(tryptase)-TGF-β双阳性MCs在慢性根尖周病免疫病理中的作用。方法:共收集78例样本,分为3组:(1)根尖肉芽肿组25例;(2)根尖囊肿组25例;(3)正常对照组28例。组织标本经4%甲醛固定48 h以上。石蜡包埋、制备组织连续切片。HE染色,观察其组织学改变;采用甲苯胺蓝染色法观察各组标本组织中MCs的数量及MCs脱颗粒情况;采用免疫荧光双染色法,在荧光显微镜下观察各组标本组织中tryptase-TGF-β双阳性MCs的数量。结果:(1)与正常对照组相比,两组慢性根尖周病组织中tryptase-TGF-β双阳性MCs密度显著增多(P<0.01);(2)根尖囊肿组tryptase-TGF-β双阳性MCs密度明显高于根尖肉芽肿组(P<0.01);(3)与甲苯胺蓝染色法相比,tryptase-TGF-β免疫荧光双染色法结果中各组标本组织的MCs密度显著增多(P<0.01)。结论:慢性根尖周病组织,尤其是根尖囊肿组织中tryptaseTGF-β双阳性细胞明显增多,提示tryptase-TGF-β双阳性MCs可能在慢性根尖周病中的致病过程,尤其在根尖周囊肿纤维组织形成中发挥作用。Tryptase免疫荧光染色法比传统鉴别肥大细胞的甲苯胺蓝染色法更灵敏。