4期早产儿视网膜病变巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗疗效评价

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目的 评价巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗4期早产儿视网膜病变(ROP)的疗效.方法 回顾性分析接受巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗的39例4期ROP患儿50只眼的临床资料.其中,4a期20只眼,4b期30只眼.患儿年龄2~18个月,平均年龄(6.0±3.4)个月;胎龄26~33周,平均胎龄(30.0±1.6)周;出生体重800~1900 g,平均体重(1404.5±237.6)g.行巩膜扣带手术19只眼,玻璃体视网膜手术31只眼.手术治疗后随访时间6~84个月,平均随访时间(26.0±21.7)个月.观察视网膜复位及屈光情况.结果 行巩膜扣带手术的19只患眼视网膜全部复位,复位率占接受巩膜扣带手术患眼的100.0%.行玻璃体视网膜手术的31只眼中,27只视网膜复位,占接受玻璃体视网膜手术患眼的87.1%;4只眼手术后视网膜脱离继续进展,占接受玻璃体视网膜手术患眼的12.9%.行巩膜扣带手术的19只患眼中,5只眼随访期间拆除扣带加压物,占26.3%.行玻璃体视网膜手术的患眼屈光度为-1.25~11.00 D,平均屈光度为(-4.46±2.49)D;行巩膜扣带手术患眼屈光度为-1.25~9.25 D,平均(-3.21±1.96)D.两种手术患眼手术后屈光度比较,差异无统计学意义(F=2.76,P=0.103).结论 玻璃体视网膜手术及外加压手术对4期ROP患儿的视网膜复位均有良好效果.
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