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【摘要】 目的 观察新生儿黄疸采用蓝光治疗的护理效果。方法 选取我院近期收治的126例患有病理性黄疸的新生儿，对其进行蓝光治疗和临床护理。观察患儿黄疸消退的情况。结果 所有的患儿在经过蓝光治疗和临床护理之后，黄疸都消退，患儿的血清胆红素水平也恢复到了正常水平。结论 蓝光照射和精心的临床护理对于治疗新生儿黄疸是安全有效的。
【关键词】 新生儿黄疸；蓝光治疗；护理效果
文章编号：1004-7484（2013）-02-0740-02
新生儿黄疸是指在新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、黏膜好组织被黄染的症状，是一种临床较为常见的现象。通常发生在婴儿出生后的2-3天内，在正常的情況下，不需采取特殊的处理措施，即可在在2周的时间内消退的黄疸称为生理性黄疸。如果婴儿在出生24小时就出现黄疸，或者是黄疸消退的时间延长，也或者是黄疸在消失之后又出现复发，这类黄疸称之为病理性黄疸[1]。对于病理性黄疸，要引起重视，并且给予积极的治疗，来促进其痊愈。目前，临床上对于黄疸的治疗多采取的是蓝光照射治疗，同时配合药物使用。我院就对蓝光治疗新生儿黄疸的护理进行了分析，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院近期收治的126例患有病理性黄疸的新生儿，男68例，女58例。126例患儿中，早产儿有25例，其余都为足月的产儿。126例患儿的发病时间分比为，24小时内发病的患儿20例；24-27小时内发病的患儿73例；3-7天发病的患儿33例。
1.2 采取蓝光治疗的指征 在出生24小时内就出现黄疸的患儿；早产儿出现黄疸的时间持续且超过了28天没有消退；足月产儿出现黄疸的时间持续且超过了14天没有消退；患儿的血清胆红素浓度超过了205umol/L[2]。出现以上症状的患儿，就可以采取蓝光治疗的方式进行治疗。
2 护理
2.1 光疗前的准备工作 对患儿进行蓝光照射治疗之前，护理人员要做以下的一些工作：首先要仔细地检查蓝光治疗箱的洁净度，检查仪器的电源，查看插上电源时灯管是否全亮，不亮时应及时更换；其次就是在进行蓝光照射治疗时，如果室内的温度较低，首先要进行预热，预热到温度达到30℃-33℃后，再把患儿放入蓝光治疗箱。夏季可将光疗箱移至通风处，或用空调降温维持室温在28℃-30℃左右；最后要注意在治疗箱内铺设软棉布，并且在光疗时要暴露患儿皮肤同时要用尿不湿或黑布遮挡生殖器。同时将患儿眼部用黑布制作的眼罩遮挡，并用胶带固定。
2.2 光疗中的护理工作 在蓝光治疗时，要把患儿裸身放置到蓝光灯下，要保证患儿的皮肤尽可能暴露在蓝光灯的照射下，使患儿与蓝关灯光照的接触范围尽可能最大，确保能够取得最佳的治疗效果。同时要调整治疗箱内的温度保持在30℃的恒定温度，护理人员每隔4-6小时对患儿进行一次体温测量，如果患儿体温出现异常，当T>37.8℃或低于35℃应停止治疗，及时采取措施，待病病情允许的情况下，再次进行蓝光治疗，还要时刻注意患者由于体温低而引发的硬肿症。还要每隔2小时，使患儿改变一次体位，以保证患儿全面地接收光照。同时护理人员要保持玻璃床面的洁净，如患儿有呕吐、出汗、大小便污染时应及时清除，避免影响光照的效果[3]。
光照时会增加患儿不显性失水，并且出现如呕吐、腹泻，甚至导致脱水等不良反应。此时要叮嘱患儿家长，要定时给予喂水或喂乳，避免患儿出现脱水现象；如果患儿不能很好地进食，则需给予静脉补液，及时保证患儿的营养需求。
如果患儿在治疗过程中出现哭闹，并且苦恼较为严重，可肌注鲁米那，一方面可以镇静，另一方面可以退黄。护理人员要做好患儿的皮肤护理工作，及时更换尿布，预防尿布疹和红臀的出现。护理人员要密切的观察患儿蓝光照射治疗的效果，对患儿黄疸的进展的各项情况如，皮肤、巩膜、大小便的色泽变化进行记录。
2.3 光疗后的护理 在患儿即将结束蓝光治疗时，护理人员要先把患儿的衣服进行预热，然后先切断电源，并记录光疗的时间和停止时间，为患儿擦拭全身，检查患儿是否发生了炎症或者是破皮，并为患儿穿好衣服。最后做好对蓝光箱的消毒和清洁工作，便于下一次的使用。
3 结果
所有的患儿在经过蓝光治疗和临床护理之后，黄疸都消退，患儿的血清胆红素水平也恢复到了正常水平。126例患儿黄疸消退的时间分别为：在12小时内消退的患儿82例；在48小时内消退的患儿32例；在72小时内消退的患儿12例。
4 讨论
黄疸是一种新生儿常出现的现象，许多的家长由于对这方面的病理知识有限，因此常常容易出现紧张、焦虑的情绪。护理人员要及时将相关的情况告知家长，并且告知其蓝光治疗的一些注意事项。在治疗过程中，护理人员要做好实时监控与观察记录的工作，发现异常及时向医生报告并做好记录。精心的临床护理能够使患儿的治疗达到最佳的效果。
本次研究表明，蓝光照射和精心的临床护理对于治疗新生儿黄疸是安全有效的，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 王波.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，25（8）：114-115.
[2] 郭霞.84例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国医药指南，2012，33（10）：98-99.
[3] 金汉珍.黄德珉.官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2009，（3）：247-251.
【关键词】 新生儿黄疸；蓝光治疗；护理效果
文章编号：1004-7484（2013）-02-0740-02
新生儿黄疸是指在新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、黏膜好组织被黄染的症状，是一种临床较为常见的现象。通常发生在婴儿出生后的2-3天内，在正常的情況下，不需采取特殊的处理措施，即可在在2周的时间内消退的黄疸称为生理性黄疸。如果婴儿在出生24小时就出现黄疸，或者是黄疸消退的时间延长，也或者是黄疸在消失之后又出现复发，这类黄疸称之为病理性黄疸[1]。对于病理性黄疸，要引起重视，并且给予积极的治疗，来促进其痊愈。目前，临床上对于黄疸的治疗多采取的是蓝光照射治疗，同时配合药物使用。我院就对蓝光治疗新生儿黄疸的护理进行了分析，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院近期收治的126例患有病理性黄疸的新生儿，男68例，女58例。126例患儿中，早产儿有25例，其余都为足月的产儿。126例患儿的发病时间分比为，24小时内发病的患儿20例；24-27小时内发病的患儿73例；3-7天发病的患儿33例。
1.2 采取蓝光治疗的指征 在出生24小时内就出现黄疸的患儿；早产儿出现黄疸的时间持续且超过了28天没有消退；足月产儿出现黄疸的时间持续且超过了14天没有消退；患儿的血清胆红素浓度超过了205umol/L[2]。出现以上症状的患儿，就可以采取蓝光治疗的方式进行治疗。
2 护理
2.1 光疗前的准备工作 对患儿进行蓝光照射治疗之前，护理人员要做以下的一些工作：首先要仔细地检查蓝光治疗箱的洁净度，检查仪器的电源，查看插上电源时灯管是否全亮，不亮时应及时更换；其次就是在进行蓝光照射治疗时，如果室内的温度较低，首先要进行预热，预热到温度达到30℃-33℃后，再把患儿放入蓝光治疗箱。夏季可将光疗箱移至通风处，或用空调降温维持室温在28℃-30℃左右；最后要注意在治疗箱内铺设软棉布，并且在光疗时要暴露患儿皮肤同时要用尿不湿或黑布遮挡生殖器。同时将患儿眼部用黑布制作的眼罩遮挡，并用胶带固定。
2.2 光疗中的护理工作 在蓝光治疗时，要把患儿裸身放置到蓝光灯下，要保证患儿的皮肤尽可能暴露在蓝光灯的照射下，使患儿与蓝关灯光照的接触范围尽可能最大，确保能够取得最佳的治疗效果。同时要调整治疗箱内的温度保持在30℃的恒定温度，护理人员每隔4-6小时对患儿进行一次体温测量，如果患儿体温出现异常，当T>37.8℃或低于35℃应停止治疗，及时采取措施，待病病情允许的情况下，再次进行蓝光治疗，还要时刻注意患者由于体温低而引发的硬肿症。还要每隔2小时，使患儿改变一次体位，以保证患儿全面地接收光照。同时护理人员要保持玻璃床面的洁净，如患儿有呕吐、出汗、大小便污染时应及时清除，避免影响光照的效果[3]。
光照时会增加患儿不显性失水，并且出现如呕吐、腹泻，甚至导致脱水等不良反应。此时要叮嘱患儿家长，要定时给予喂水或喂乳，避免患儿出现脱水现象；如果患儿不能很好地进食，则需给予静脉补液，及时保证患儿的营养需求。
如果患儿在治疗过程中出现哭闹，并且苦恼较为严重，可肌注鲁米那，一方面可以镇静，另一方面可以退黄。护理人员要做好患儿的皮肤护理工作，及时更换尿布，预防尿布疹和红臀的出现。护理人员要密切的观察患儿蓝光照射治疗的效果，对患儿黄疸的进展的各项情况如，皮肤、巩膜、大小便的色泽变化进行记录。
2.3 光疗后的护理 在患儿即将结束蓝光治疗时，护理人员要先把患儿的衣服进行预热，然后先切断电源，并记录光疗的时间和停止时间，为患儿擦拭全身，检查患儿是否发生了炎症或者是破皮，并为患儿穿好衣服。最后做好对蓝光箱的消毒和清洁工作，便于下一次的使用。
3 结果
所有的患儿在经过蓝光治疗和临床护理之后，黄疸都消退，患儿的血清胆红素水平也恢复到了正常水平。126例患儿黄疸消退的时间分别为：在12小时内消退的患儿82例；在48小时内消退的患儿32例；在72小时内消退的患儿12例。
4 讨论
黄疸是一种新生儿常出现的现象，许多的家长由于对这方面的病理知识有限，因此常常容易出现紧张、焦虑的情绪。护理人员要及时将相关的情况告知家长，并且告知其蓝光治疗的一些注意事项。在治疗过程中，护理人员要做好实时监控与观察记录的工作，发现异常及时向医生报告并做好记录。精心的临床护理能够使患儿的治疗达到最佳的效果。
本次研究表明，蓝光照射和精心的临床护理对于治疗新生儿黄疸是安全有效的，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 王波.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，25（8）：114-115.
[2] 郭霞.84例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中国医药指南，2012，33（10）：98-99.
[3] 金汉珍.黄德珉.官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2009，（3）：247-251.