尿“四蛋白”放射免疫联检监测烧伤后肾功能改变

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病人受伤当日及伤后第3、7、14、21、27日查尿中β2-微球蛋白(β2-m),白蛋白(ALb),IgG,Tamm-Horsfall糖蛋白(THP),发现烧伤面积30%~50%者ALb为正常2倍,IgG无变化。烧伤面积50%以上者。ALb增加5倍,IgG增加4倍。二者可以区别肾小球损伤程度。本组27例感染期β2-m均有增高,因为β2-m在近曲小管重吸收,故考虑该部位容易受损。THP在中、重度烧伤呈增加趋势,特重度烧伤或肾功能衰竭时明显减少,可反映髓袢厚段升支部位受损情况。尿“四蛋白”与尿素氮、肌酐相比灵敏度高,能反映肾功能早期改变。

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